蜜炙葱白敷脐佐治婴儿腹胀临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 蜜炙葱白敷脐佐治婴儿腹胀临床观察 茹官璞 李燕燕 陈剑 张奇 　　（商洛职业技术学院 726000） 　　【摘 要】目的：观察蜜炙葱白敷脐佐治婴儿腹胀的疗效。方法：2010年1月至2014年1月住院有腹胀患儿1120例，随机分成两组，对照组560例，采用抗感染、助消化、保护肠粘膜、维持肠道正常菌群、化痰、排痰、吸氧、退热、补液、肛管排气、补钾、腹部按摩、足三里封闭及对症处理，治疗组560例，除上述治疗外，加用蜜炙葱白敷脐治疗。结果：对照组治愈212例，好转220例，无效128例，有效率77.2%。治疗组治愈421例，好转113例，无效26例，有效率95.4%。结论：应用蜜炙葱白敷脐协助治疗小儿腹胀效果明显优于单纯西医治疗，不失为治疗小儿腹胀的最佳选择。 　　【关键词】腹胀；小儿；蜂蜜；葱白；敷脐疗法 　　【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0590-01 　　小儿腹胀临床上较为多见，常继发于腹泻、肺炎、上呼吸道感染、败血症、化脓性脑膜炎等多种疾病。轻症者出现阵发性哭闹不安、烦躁、食欲不振；重症者出现呼吸急促、呼吸困难，甚至精神萎靡不振等，严重病例往往出现严重中毒症状，甚至昏迷，危及小儿生命，婴儿口服药物往往困难，尤其是小婴儿服药有呛咳、窒息危险。故我院儿科自2010年1月至2014年12月采用蜜炙葱白敷脐佐治小儿腹胀，取得了较为满意的效果，现总结如下： 　　1 临床资料 　　选择儿科自2010年1月至2014年12月住院均有不同腹胀患者共计1120例，其中男性648例，女性472例，年龄10天至3个月322例，4个月至6个月498例，7个月至1岁300例。病程2天至10天。其中腹泻396例，肺炎590例，上呼吸道感染66例，败血症20例，化脓性脑膜炎26例，其他22例。 　　2 治疗方法 　　分为对照组和治疗组各560例，对照组为抗感染、助消化、保护肠粘膜、维持肠道正常菌群、化痰、排痰、吸氧、退热、补液、肛管排气、补钾、腹部按摩、足三里封闭及对症处理；治疗组除上述治疗外，加用蜜炙葱白敷脐治疗，制备方法：帯根的葱白3-5cm共3根，切断并研碎后，加蜂蜜30克并混匀，用纱布包裹后敷脐部，外用纱布固定。3个???以内者分6-8次，3-6个月者分为4-6次，6-12月者2-4次，每隔12小时更换1次。 　　3 疗效判断标准 　　3.1治愈：敷2次腹胀消失，肠鸣音正常，食欲正常。 　　3.2好转：敷2-4次腹胀明显减轻，肠鸣音正常，食欲接近正常。 　　3.3无效：敷4次以上腹胀减轻不明显，肠鸣音仍低，食欲改善不明显。 　　4 治疗效果 　　4.1对照组：治愈212例，占37.9%；好转220例，占39.3%；无效128例，占22.8%。有效率77.2%。 　　4.2治疗组：治愈421例，占75.2%；好转113例，占20.2%；无效26例，占4.6%。有效率95.4%。 　　5 讨论 　　小儿腹胀常因多重因素所致，可并发于多种疾病之中，尤以小婴儿为著，因婴儿胃肠发育不完善，功能不成熟，加之病原微生物、毒素及药物刺激肠道引起肠道功能紊乱导致不同程度的腹胀。 　　小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内外因素所干扰。六腑以通为顺，经脉以流通为畅。经脉受寒邪侵袭，或胃肠为乳食所伤，中阳不振，经脉凝滞等，均可引起气机阻滞，经脉失调，凝滞不同而胀。 　　葱白归肺胃经，能散寒通阳，解表散结，外熨脐腹，亦有散寒通阳、温经通络之效。蜂蜜有消炎、促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用，并能温暖脾肾，二者合用具有温补脾肾，散结于里的功效。肾、行气、消食导滞泻浊之功，使肠道功能尽快回复，则小儿腹胀速愈。 　　敷脐疗法在儿科中因能最好地发挥其特色而得到广泛的应用。如程玉芳【1】根据“外治之即内治之理，外治之药即内治之药”这一理论，应用中药敷脐部治疗小儿腹泻，疗效显著且快速。胡兰【2】用霍连丸敷脐治疗小儿外感伤食型泄泻180例，总要效率99.5%。刘玉环【3】等将黄芪、防己、吴茱萸等制成软膏，将王不留行子研末掺入软膏，然后以胶布贴于脐部，治愈率96.83%。药物之所以选择脐部，因脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身，故其对药物的渗透弥散作用仍较其他部位为强。中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。张寿颐：“鲜葱白，轻用二、三枚，重至五枚，以柔细者为佳，吾吴谓之绵葱。其粗壮者则曰胡葱，气浊力薄，不如柔细之佳。去青用白，取其轻清；或连须用，欲其兼通百脉。” 　　本研究蜜炙葱白敷脐