蜡泥配合活血祛瘀膏外敷在治疗腰椎间盘突出症中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 蜡泥配合活血祛瘀膏外敷在治疗腰椎间盘突出症中的效果观察 邓美容 李娜 贺蓉 　　（衡阳市中医医院门诊中医综合治疗室 湖南 衡阳 421001） 　　【摘要】 目的：观察蜡泥配合活血祛瘀膏外敷在治疗腰椎间盘突出症中的的临床疗效。方法：选择2013年5月-2014年4月在本院住院的腰椎间盘突出症患者76例，随机将分成两组，观察组（蜡泥配合活血祛瘀膏治疗）38例，对照组（蜡泥治疗）38例。结果：治疗后2组的临床表现积分均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.05或Plt;0.01)，且观察组临床表现积分比对照组降低更为明显(Plt;0.05)；观察组的总有效率为94.74%，对照组为71.05%，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组与对照组患者随访3个月后远期疗效比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：蜡泥配合活血祛瘀膏外敷在治疗腰椎间盘突出症，能明显改善患者的症状，对临床治疗意义显著。 　　【关键词】 腰椎间盘突出症；活血祛瘀膏；外治法 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0322-02 　　腰推间盘突出症是骨科常见与多发病。系指腰推间盘的纤维环发生退化变性或因外伤而出现裂隙，纤维环在外力的影响下发生破裂，髓核等组织往外或往后膨出，压迫马尾或脊神经，从而引起腰、下肢疼痛或大小便功能障碍的一种临床综合征。本病在中医中属于“腰腿痛”“痹证”之范围，多因脾肾两虚，正气不足，风寒湿邪稽留腰部经脉所致，从而致使腰部经脉受损，经脉受气血痹阻，不通则痛。目前临床治疗腰推间盘突出症的方法越来越多少，主要包括手术治疗与非手术治疗，但手术治疗容易使椎间盘受到不同程度的损害，破坏脊柱的生理平衡，因而必须严格掌握手术指征[1，2]。有研究显示，通过非手术疗法可使80%-90%左右的腰推间盘突出症患者得到临床缓解或痊愈[3]。非手术疗法主要以中医药治疗为主，其痛苦小，并发症也少，易被接受。近年来中药治在临床上的应用取得了较好的效果，其使用简捷方便，副作用少[4]。本研究采用蜡泥配合活血祛瘀膏外敷治疗腰椎间盘突出症，观察其在治疗腰椎间盘突出症中的效果。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2013年5月-2014年4月在我院脊柱外科就诊并确诊为腰椎间盘突出症的76例患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合诊断标准；(2)年龄在18岁至75岁之间；(3)能坚持治疗2个疗程且配合本次课题研究。排除标准：(l)妊娠或哺乳期妇女；(2)合并严重心脑血管、肝、肾等疾病者；(3)治疗部位皮肤出现感染、破损以及过敏者；将患者随机分为治疗组和对照组各38例。其中男性40例，女性36例；年龄28～69(42.6plusmn; 12.5)岁；病程12d～11y。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。所有患者均自愿参并签订知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者给予蜡泥配合活血祛瘀膏外敷治疗，活血祛瘀膏是由毛冬青、牛膝、姜黄、薏苡仁、当归、芥子等物加膏药。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1腰椎间盘突出症症状评分 结合临床实际，按照《中医病证诊断疗效标准》本次选择庄氏[5]制订的腰椎间盘突出症症状体征量化评分法（共60分），主要从患者的疼痛程度、生活状况、立、坐、行走、睡眠、提物、社交以及查体等9个方面对患者治疗前后进行评分。 　　1.3.2疗效判断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》[5]中的疗效评定标准。治愈：症状消失，肌力正常，能参加正常劳动与工作；好转：症状减轻，腰腿疼痛减轻，肌力恢复正常；未愈：症状无改善。 　　1.4 统计学方法 　　SPSS 13.0软件进行数据统计和分析，应用采用t检验或chi;2检验比较两组之间差异，Plt;0.05为差异有显著意义。 　　2.结果 　　2.1 2组患者治疗前后临床表现积分比较 　　治疗后观察组与对照组患者的临床表现积分与治疗前比较均明显降低，差异均有统计学意义(Plt;0.05 或Plt;0.01)，且观察组的临床表现积分显著低于对照组(Plt;0.05)。 　　表1 2组患者治疗前后临床表现积分比较 　　组别 例数（n） 治疗前 治疗后 　　观察组 38 44.83plusmn;4.57 15.36plusmn;2.33▲# 　　对照组 38 45.26plusmn;4.08 26.19plusmn;2.97* 　　注：*Plt;0.05，▲Plt;0.01，与治