血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果研究 曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000 摘要：目的 研究血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果。方法 选取2014年2月～2015年2月在我院接受血液保护专项措施的40例ICU患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受常规采血护理的40例ICU患者作为对照组，对比两组的失血量、血红蛋白值及贫血率、输血率。结果 观察组的失血量低于对照组，血红蛋白质高于对照组，且差异均较大，Plt;0.05。另外，观察组的贫血率为27.50%，输血率为25.00%，均低于对照组的50.00%和47.50%，且差异均较大，Plt;0.05。结论 给予ICU患者血液保护专项措施效果显著，能有效减少失血量，提高血红蛋白值，降低贫血率和输血率，值得推广。 关键词：血液保护专项措施；ICU患者；诊断性失血 前言 ICU患者具有病情危重、进展快、自身抵抗力和免疫力均低下等特点，在治疗过程中需要检测的项目较多，且治疗手段较为繁重。而采血作为最为常见的检查手段，其对疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而，随着临床医生对采血检查结果依从性的增强，导致患者采血频率和采血量也随着增多，这是引起诊断性失血最主要的原因[1]。一旦发生诊断性失血，不仅会影响患者的舒适感，增加患者的贫血和输血率，还会加重其家庭经济上的负担。我院为研究对减少ICU患者诊断性失血的有效方法，特对两组ICU患者实施血液保护专项措施和常规采血护理，并取得较为满意的效果。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月在我院接受血液保护专项措施的40例ICU患者作为观察组，其中18例女性，22例男性；年龄为16～82岁，平均（42.5plusmn;5.6）岁；按疾病类型可分为：5例急性心肌梗死，8例重症颅脑外伤，12腹外伤，10例胸肺外伤，5例其他。另随机选取同时期在我院接受常规采血护理的40例ICU患者作为对照组，其中17例女性，23例男性；年龄为18～83岁，平均（42.6plusmn;5.8）岁；按疾病类型可分为：4例急性心肌梗死，8例重症颅脑外伤，14腹外伤，11例胸肺外伤，3例其他。经统计学比较，两组患者在性别、年龄及疾病类型方面的差异比较不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 给予对照组常规采血护理，给予观察组血液保护专项措施，具体如下。 1.2.1规范采血及相关操作，制定患者血液保护制度 首先，要进一步完善采血准则及相关操作，制定患者血液保护制度，如采血前要仔细核对检查项目、计划核算采血量、采血部位为静脉、血液保存环境温度控制为6℃～25℃、使用低浓度抗血凝剂等。同时，对采血过程中的每一环节应进行科学、全面且有效的管理，如严格掌握采血量（血气分析标本为0.5ml，常规血标本和生化血标本均为1ml）、尽量一次性完成多项检验等，以维持每项采血工作之间的有序进行。 1.2.2采用无创血流动力学检验 鉴于有创血流动力学检验具有费用高、安全性低、适应症少、获取参数有限等不足之处，可严重影响患者的治疗效果，且极易引起诊断性失血。而无创血流动力学检验具有高效、低成本、安全性高、无禁忌症、获取参数多等优势，不仅能用于ICU患者的检查治疗，也可用于脉图和心电图的同步监测。在ICU患者中应用无创血流动力学检验可有效预防诊断性失血，有助于治疗方案的改进。 1.2.3应用密闭型采血系统 密闭型采血系统具有屏蔽、钝头的塑料安全针，可刺破所有真空血管的橡胶盖，方便传送，从本质上可有效降低针刺伤的发生风险。且值得注意的是，其具备BD Safedraw密封采血隔膜设计，可用转换器件进行预包装和预连接，能有效避免血液管路接触到未消毒的物品，安全杜绝血液溢出，真正做到减少丢弃血量。 1.2.4回输废弃血 首先，可在三通管接口连接注射器（10ml），抽取5～10ml初始稀释血量后关闭三通管。其次，用另一个注射器（10ml）抽取诊断用血标本。最后再次打开三通道开关，重新缓慢将稀释血样输回患者体内。 1.3统计学方法 应用SPSS17.0软件对所有数据进行分析和处理，用 表示计量资料，并用t检验，用n表示计数资料，并用 检验，以Plt;0.05表示差异较大，存在统计学意义[2]。 2.结果 2.1两组的失血量及血红蛋白值对比 观察组的失血量为（36.21p