血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌分布和耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌分布和耐药性分析 山东省烟台市海阳小纪中心卫生院 山东烟台 265100 摘要：目的 分析评估血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌分布和耐药性情况。方法 将2013年2月—2014年2月在我院血液内科收治的360例住院老年肿瘤患者作为研究的对象，所有入选者均合并感染；采集血液、痰液以及粪便，进而利用全自动细菌培养仪对采集标本完成相应的培养，然后通过细菌生化鉴定与药敏试验，对入选者的感染病原菌分布及耐药性情况进行分析评估。结果（1）148株菌株，革兰阴性菌72株，所占比重为48.65%；革兰阳性菌45株，所占比重为30.41%；真菌18株，所占比重为12.16%；其他菌种13株，所占比重为8.78%。（2）革兰阴性菌耐药性较高的包括妥布霉素、复方新诺明、阿莫西林、替苄西林、头孢噻吩，耐药性分别为97.7%、84.6%、95.2%、80.3%、72.4%。耐药性偏低的是亚胺培南、美罗培南，均为0%。（3）革兰阳性菌耐药性较高的是青霉素、克拉霉素、红霉素以及甲氧西林，分别为93.6%、64.8%、54.9%、53.4%。耐药性偏低的有四类，莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素、替加环素，均为0%。结论 血液内科住院老年肿瘤混着易引发院内感染，对青霉素、克拉霉素、红霉素以及甲氧西林的耐药性较高，对亚胺培南、美罗培南等药物耐药性偏低；因此，基于临床治疗期间，需合理、科学地选取治疗药物，以此使临床治疗效果得到有效提升。 关键词：老年肿瘤；病原菌；耐药性 近年来，随着我国人口老龄化趋势越来越明显，使得肿瘤患者也呈现了老龄化的趋势。对于老年肿瘤患者来说，由于自身免疫力偏弱，因此易引发一些并发症，其中感染便是较为常见的并发症[1]。为针对老年肿瘤患者提供临床治疗帮助，对其感染病原菌分布及耐药性进行分析评估非常关键[2]。本次将360例住院老年肿瘤患者作为研究的对象，主要是对其感染病原菌分布和耐药性情况进行分析评估，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 本次入选的360例老年肿瘤患者于2013年2月—2014年2月收治我院，均经患者及家属同意纳入本次研究。其中，男198例、女162例；最小、??大年龄者分别为61岁、83岁，年龄均值（68.2plusmn;1.3）岁；肿瘤疾病分类：184例为白血病、92例为淋巴瘤、84例为多发性骨髓瘤。纳入标准：（1）年龄ge;60岁；（2）血液肿瘤者；（3）于住院过程中受到感染的患者。排除标准：（1）年龄不足60岁者；（2）非住院感染者；（3）长期使用激素者；（4）有精神病者以及不能配合治疗者[3]。 1.2方法 将360例住院老年肿瘤患者纳入研究对象，采集血液280份、痰液214份、粪便68份，进而利用全自动细菌培养仪（由美国Becton dicknson公司生产，其型号为BACTEC-9120）对采集标本完成相应的培养，然后通过细菌生化鉴定（由法国梅里埃工商生产的API细菌鉴定系统完成鉴定）与药敏试验（采取纸片扩散法），对入选者的感染病原菌分布及耐药性情况进行分析评估[4]。 2.结果 2.1病原菌种类分布 148株菌株，革兰阴性菌72株，所占比重为48.65%；革兰阳性菌45株，所占比重为30.41%；真菌18株，所占比重为12.16%；其他菌种13株，所占比重为8.78%。 2.2革兰阴性菌种类分布及其耐药性分析 72株革兰阴性菌中，大肠埃希菌27株，所占比重为37.50%；铜绿假单胞菌22株，所占比重为30.56%；克雷伯杆菌15株，所占比重为20.83%；其他菌种8株，所占比重为11.11%。 经统计，革兰阴性菌耐药性较高的包括妥布霉素、复方新诺明、阿莫西林、替苄西林、头孢噻吩，耐药性分别为97.7%、84.6%、95.2%、80.3%、72.4%。耐药性偏低的是亚胺培南、美罗培南，均为0%。 2.3革兰阳性菌种类分布及其耐药性分析 45株革兰阳性菌中葡萄球菌19株，所占比重为42.22%；链球菌13株，所占比重为28.89%；肠球菌9株，所占比重为20.00%；其他菌株4株，所占比重为8.89%。 经统计，革兰阳性菌耐药性较高的是青霉素、克拉霉素、红霉素以及甲氧西林，分别为93.6%、64.8%、54.9%、53.4%。耐药性偏低的有四类，莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素、替加环素，均为0%。 3.讨论 肿瘤是严重危害人类生命安全的一大疾病，临床中较为常见的肿瘤疾病种类