血液病脾切除手术期处理.docVIP

精品论文 参考文献 血液病脾切除手术期处理 王明树（丽水学院医学院外科 浙江丽水 323000） 【摘要】 目的 研究脾切除对原发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法 对1983年～2004年内科治疗无效的63例原发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者行脾切除手术并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访2个月至16年,平均4.7年,其中随访半年以上者48例。结果 术前全部患者均有出血症状,血小板平均24times;109/L,术后1、3、5、7天血小板平均值分别上升为110times;109/L、202times;109/L、251times;109/L和246times;109/L,其中血小板一周内恢复正常(ge;100times;109/L)者51例,占80.9%；术后2个月时血小板在正常范围者45例,治愈率73.8%,显效率13.1%，总有效率为86.9%。对39例手术有效的病例长期随访,发现7例复发,复发率17.9%。结论 儿童组疗效略好于成人组,但差异无显著性意义;术前病程长短与手术疗效无相关关系;术后血小板回升较早及回升幅度较高者预后较好。观察患者术后骨髓像的改变可能是预测ITP远期疗效的指标之一。 【关键词】 Purpura thrombocytopenic idiopathic Splenectomy 原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种