血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用观察 湖南省醴陵市中医院 湖南醴陵 412200 摘要：目的：研究分析血清肿瘤标志物检测应用于肺癌临床诊断工作取得的效果，评价其对于临床分析的意义。方法：选择2010年7月至2014年7月本院收治的52例肺癌患者，将其划分为肺腺癌组（ADC）、肺鳞癌组（SQC）、小细胞肺癌组（SCLC）和其他癌组，其中肺腺癌组30例，肺鳞癌组15例，小细胞肺癌组5例，其他组癌2例，选择同期本院12例肺部非肿瘤性疾病患者作为非肺癌组，对两组患者接受治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平进行检测和综合分析。结果：肺癌组患者的CEA、NSE以及CYFRA21-1水平均比非肺癌组患者要高；经化疗取得较好疗效的患者的CEA、NSE以及CYFRA21-1水平与化疗无效的患者之间存在明显差异（Plt;0.05）。结论：对肺癌患者的血清肿瘤标志物实施检测能够为肿瘤细胞类型的临床判断及临床分期提供有效参考依据，患者接受化疗后血清水平会受到化疗效果的影响。 关键词：肿瘤标志物；肺癌；诊断 现阶段，临床上还没有任何血清肿瘤标志物能够为肺癌的临床诊断提供准确依据，单纯检测一种肿瘤标志物很难获得较高的检查阳性率。通常认为，因为肺癌属于异质性疾病的一种，对患者肿瘤标志物进行临床检测，可以分析患者的临床疗效，但是目前对于该观点仍然存在一定争议。本次研究通过对近几年本院收治的52例肺癌患者以及12例肺部非肿瘤性疾病患者进行CEA、NSE以及CYFRA21-1水平联合检测，并对患者肿瘤标志物水平进行深入分析，探讨了患者肿瘤标志物检测对于肺癌临床诊断及临床分期的应用意义，现将详细研究情况总结如下。 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年7月至2014年7月本院收治的52例肺癌患者作为肺癌组，选择同期本院12例肺部非肿瘤性疾病患者作为非肺癌组。肺癌组52例患者中男性患者32例，女性患者20例，本组患者年龄最小的有35岁，最年长者为83岁，肺癌组患者平均年龄61.5岁。52例肺癌患者中属于肺腺癌的有30例，属于肺鳞癌的有15例，5例则患有小细胞癌，其他癌2例。肺癌组患者均接受经皮肺组织穿刺活检，部分患者通过使用纤维支气管镜实施组织活检病理检查确诊，本组患者均没有开展任何临床治疗工作。非肺癌组12例患者中男性患者6例，女性患者6例，患者年龄均在45岁至77岁之间，肺癌组患者平均年龄62岁。12例患者中患肺结核的有6例，患肺炎的有3例，2例属于慢性阻塞性肺炎患者，其余1例则属于胸内结节患者。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较不存在显著差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1检测方法 所有患者均在同一时期接受血清肿瘤标志物水平检测，主要监测项目包括血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶以及细胞角质蛋白19片段水平，在联合检测工作中如果有其中一项检测指标显示为阳性结果，则可表明该项检查属于阳性，建议根据以上检测对阳性率进行科学计算。本次研究选择采用采用化学发光微粒子免疫测定（CMIA）技术实施相关测定工作。研究中采用由雅培公司制造的化学发光分析仪，选择雅培公司配套产品作为检测试剂，根据说明进行检测操作。假如血清癌胚抗原低于5微克/升、神经元特异性烯醇化酶小于24微克/升、细胞角质蛋白19片段水平小于4微克/升，则代表检测所得值处于正常范围[1]。 1.2.2治疗方法 肺癌组5例小细胞肺癌患者选择使用足叶乙苷以及顺铂开展联合治疗，或者同时选用足叶乙苷以及卡铂实施综合化疗。针对非小细胞肺癌患者，选择顺铂以及长春瑞滨开展联合治疗，或者同时采用顺铂以及吉西他滨实施临床治疗，也可以通过应用顺铂以及紫杉醇进行联合化疗，患者每接受28天的治疗即为一个治疗周期，坚持接受2个周期的化学治疗。针对非肺癌组患者，选择对症治疗措施开展治疗工作，同时给予有效的支持治疗[2]。 1.2.3临床分期 按照美国联合癌症分类委员会以及国际抗癌联盟2002年TNM分期标准，针对非小细胞癌（30例肺腺癌和15例肺鳞癌）患者进行临床分期，本次研究主要将患者划分为5期，对血清肿瘤标志物检测指标与非小细胞癌临床分期之间的关系进行探讨。 1.3临床疗效评价 患者接受2个周期的临床治疗后，根据世界卫生组织关于实体瘤的疗效评价标准实施疗效分析，将患