补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究 王晓楠 (牡丹江医学院第二附属医院 黑龙江牡丹江 157009) 【中图分类号】R742.8+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0224-02 【摘要】目的 研究补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗作用。方法 选取2009年4月至2010年10月期间就诊于牡丹江医学院第二附属医院老年病科的患者84例，将患者随机分为两组即补肾汤治疗组和常规治疗对照组，疗程为2月，2月后进行治疗结果观察。结果 补肾汤治疗组对于小脑萎缩的患者作用优于对照组。结论 补肾汤对于小脑萎缩患者具有治疗效果。 【关键词】补肾汤 小脑萎缩 小脑萎缩是一种退行性病变，以老年人多发，近年来由于生活环境和环境污染等因素的作用发病率逐年上升，而且有年轻化的趋势。由于是退行性病变小脑萎缩在治疗上一直没有突破性的进展，故笔者应用补肾汤这一中医经验方治疗小脑萎缩取得了较好的疗效，现将治疗效果汇报如下： 1 临床资料 1.1 病例选择 84例患者均为2009年4月至2010年10月期间牡丹江市红旗医院收治，并且已经确诊的小脑萎缩。其中男52例，女32例；平均年龄67.3岁，平均病程为2.15plusmn;0.39年。 1.2 纳入标准 符合小脑萎缩的诊断标准，临床上以共济失调,醉酒步态,暴发性语言，协调运动障碍，眼球震颤，肌张力减弱，辨距不良,书写障碍等为主要表现。经MRI或CT检查提示小脑萎缩患者。 1.3 排除标准 非原发性和退行性小脑萎缩；由于外伤导致的神经系统受损导致的脑萎缩；先天性脑发育不全导致的小脑萎缩；脑血管意外导致的脑萎缩等后遗症；其他疾病导致的脑萎缩患者。 1.4实验分组 将我科室收治的小脑萎缩患者随机分为两组，补肾汤治疗组和常规治疗对照组，每组42名患者。经统计学处理，两组患者情况较为均一，无明显统计学差异，能够进行比较。 表1 患者基本情况比较 组别 男（n） 女（n） 年龄 平均病程 治疗组 28 24 65.63士13.68 1.46plusmn;0.52 对照组 19 13 67.32士16.53 1.48plusmn;0.36 1.5治疗方法 1.5.1对照组 （1）针灸治疗 头部取穴: 运动区，平衡区.操作方法: 穴位皮肤及针具常规消毒，以28 号1 .5寸毫针首先平刺入皮下1寸后快速捻转(每分钟20 转以上)，持续3-5分钟，接电针采用疏波频率，通电2分钟通电后头部留针至晚间睡觉前出针，留针期间可正常进行日常活动。 体针取穴: 上肢: 曲池，手三里，外关，合谷，八邪；下肢: 足三里，阳陵泉，阴陵泉，悬钟，丘墟，内庭。操作方法: 穴位皮肤及针具常规消毒，以28号1.5寸毫针，按国际标准化方案的针刺角度、深度常规取穴。然后接电针采用疏波频率,上肢连接曲池、合谷，下肢连接阳陵泉、丘墟，正极在上，负极在下，通电20分钟，通电后留针20分钟后出针头针、体针均每日1次，10次为l个疗程。 （2）对脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练；语言康复；作业治疗；体外反搏；理疗；饮食治疗等。 各种治疗方法依据患者体质不同进行调整，找到合适的治疗方法。 1.5.2 治疗组 采用上述的常规治疗方法，并给于补肾汤治疗。 补肾汤的组成主要为：胡桃仁、天麻、猪脑、天麻、首乌等，依据患者病因病机不同方剂可进行加减变化，以适应患者病情。 方剂分析：中医学认为小脑萎缩为肾虚髓海不足，导致失去濡养，神志不清。故病机的根本为肾虚，补肾汤为滋补肾精为主，采用胡桃仁、首乌等补益药物，采用天麻等活血行气之药，来改善老年人气血循环失和的现象，而且该方剂中并无作用竣猛之品，较为柔和，不伤正气，失和老年人的身体状况。 两组治疗时间为2个月，治疗前和治疗后评价两组患者的评分情况，并进行对比。 2 结果观察 2.1 疗效判断： 根据临床表现为不能走直线、上楼梯困难、吐字不清或只能说简单的单字、指鼻、轮替、闭目、直立、跟膝胫试验阳性等七项拟定。七项中任一项不能完成为O分，标准完成为3分，勉强能够完成者为l分，评分逐项累加。 2.2判断标准：