临床上ABDCT检查流程探讨及经验分享-cgmhorgtw.PPTVIP

ABD CT FOR PANCREATIC CARCINOMA 嘉義長庚X光科—吳萬福 前言 解剖 病理 材料與做法 結論 參考文獻 前言: 隨著MD-CT的進步,與影像後處理功能的 增強,操作CT檢查不再是傳統的僅提供 AXIAL , SAGITAL AND CORONAL PLANE VIEWS IMAGES , 而是能針對Lesion ,提供與其相鄰解剖位置之影像, 提供放射科及臨床醫師更多訊息. 解剖: 消化系統 : 由唇至肛門,主要包括食道末端,胃, 小腸(十二指腸,空腸,廻腸),及大腸 (闌尾,盲腸,升,橫,降,及乙狀結腸,直腸,肛管). 附屬器官包括 liver , gall bladder , spleen and pancreas . 泌尿器官: 包括 adrenal gland , kidney , ureter , bladder, urethra. PATHOLOGY Acute pancreatitis : jaudice Chronic pancreatitis : intraductal calcification Pseudocyst : from acute pancreatitis Pancreatic carcinoma : head-70 % , body –20 % , tail –10 % 材料與方法 儀器為 GE-LIGHT SPEED PLUS QX/I 機型, 是一種多探頭式CT,最快可於0.5秒取得四張 影像. Advantage Windows Workstation (4.0) . LF injector. 方法 首先請病人先喝三杯水再平躺於檢查台上,採腳進臉朝 上姿勢,做一組腹部Scout view. 置18 或 20 號針頭於病患手部靜脈,配合 LF injector 以每秒2cc速率注射顯影劑共 80 cc. 攝影方式: 從注射顯影劑開始延遲30 秒做 同步掃描,掃描範圍包括三組,第一組為liver , 第二組從liver 至 Symphysis ,第三組為延遲 之Urinary system phase . 將 Raw data images 傳至 AW , 套用 CPR and OBLIQUE function , 提供 Pancreatic head , body and tail 不同角度之影像. Scan parameter Helical Scan Thickness : 1.25 mm Pitch : 3 Interval : 1.25 mm Recon type : STD 結論 利用上述檢查方法,亦可應用於胃癌患者,但偶爾會碰到一個問題,即是水喝的不夠, 無法將胃及十二指腸撐漲, 造成 tumor stage 較困難,這也是往後大家所需思考如何改進的方向之一. 參考文獻 A Photographic Study of the Human body --劉江川譯. 醫護病理學 – 臺大醫院 莊壽洺 教授. 中台醫護畢業論文蕙萃---P.113-P.118 . * *