痛风病防治培训PPT.ppt

高尿酸血症与痛风 Hyperuricemia gout;概 念;概 述;HUA与多个重要靶器官损害密切相关;概 述;尿酸的排泄;痛风的临床表现;实验室检查;X线检查;痛风性关节炎诊断标准;急性痛风性关节炎的鉴别诊断;分型标准;治疗目标;控制疼痛 预防发作 痛风的治疗有很多目标，最重要的目标就是控制疼痛，同时通过降低血尿酸浓度（5-6mg/dl)，防止更多的损害，以及防止痛风石、肾结石的产生;一般治疗;一般治疗;治疗;痛风的治疗路径;HUA的治疗路径;急性痛风性关节炎的治疗;药物治疗;降尿酸药物治疗;常见降尿酸药物;作用 抑制尿酸在肾小管重吸收，增加尿酸排泄，使血尿酸降低 适用于 轻中度肾功能不全，无肾石;作用 作用快，服用4小时开始起效，6-8天可清除过多尿酸（比别嘌呤醇快2~3倍） 对肾小球滤过率无影响 不干扰体内核酸（DNA、RNA）代谢及蛋白质合成 对抗噻嗪类利尿药致高尿酸血???，不影响其利尿作用 用法及用量 50mg qd，可增至每日二次，连用3-6个月 副作用 轻，偶有胃肠道反应，过敏，粒细胞减少;别嘌呤醇: 0.1 tid 非布索坦(新药)：10-100mg/d;过敏性皮炎，重者发生剥脱性皮炎， 肝功能损害，急性肝细胞坏死 上消化道出血 骨髓抑制：粒细胞减少、血小板降低;密切监测别嘌呤醇的超敏反应;其他降尿酸药物;总 结;再见