第一节运动疗法PPT.ppt

天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 1 第一节 物理疗法 物理疗法是应用力、电、光、声、磁和温度等物理学因子来治疗患者疾患的方法。 其中利用力学因子，徒手以及应用器械和仪器进行运动训练，以治疗伤、病、残患者，消除或改善其功能障碍的方法称为运动疗法； 利用光、电、声、温度、水等其他物理学因子治疗疾病，促进患者康复的疗法为物理因子疗法，常常被称为理疗。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 2 运动疗法-----分类 运动疗法按患者主动用力程度分类，可分为： 被动运动 助力主动运动 自主主动运动 抗阻主动运动 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 3 运动疗法-----治疗作用 主要有预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，维持和改善运动器官的功能，增强心肺功能，促进代偿功能的形成和发展，提高神经系统的调节能力，增强内分泌系统的代谢能力等作用。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 4 运动疗法-----适应症 运动系统疾病 神经系统疾病 内脏器官疾病 代谢障碍性疾病 其他 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 5 运动疗法-----禁忌症 肌肉、肌腱、韧带有撕裂，骨折未愈合。 肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期。 心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心肌梗死。 深静脉血栓形成。 关节旁的异位骨化。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 8 关节活动度训练 被动运动 由治疗师进行或由患者自己用健肢借助外力进行完成的被动运动。 关节可动范围运动。 持续性被动活动（CPM） 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 9 关节活动度训练 主动助力运动 滑轮练习 悬吊练习 器械练习 -------- 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 10 关节活动度训练 主动运动 具有温和牵拉作用，能松解疏松的粘连组织，牵拉挛缩不严重的组织，有助于保持和增加关节活动范围，并可以促进血液循环，消除肿胀。 用主动运动恢复关节活动时，动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，然后稍加维持，用力程度以引起紧张或轻度疼痛感为度。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 11 关节松动技术 指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，是利用关节的生理运动和附属运动，被动活动患者的关节，以达到维持或改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。 常用关节松动技术的基本手法包括摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉等。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 12 关节松动技术 生理运动 是指关节在其自身生理容许范围内发生的运动，通常为主动运动，如屈和伸，内收和外展，旋转和翻转等。 附属运动 是关节在生理范围之外，解剖范围之内发生的运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常不能自己主动完成，如关节的分离，牵拉，相邻腕骨或跗骨间的滑动。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 13 关节松动技术 手法分级 Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围节律性地来回松动关节； Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围节律性来回松动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端； Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围节律性来回松动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到周围软组织的紧张； 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 14 关节松动技术 手法分级 Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围节律性来回松动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到周围软组织的紧张。 Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级用于治疗关节因周围软组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 15 关节松动技术 治疗作用 缓解疼痛 改善关节活动范围 增加本体反馈 1/20/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 16 关节松动技术 临床应用 关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。 禁忌证主要为关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节急性炎症、恶性疾病以及未愈合的关节骨折。 1/20/201