第六章-心理护理PPT.ppt

心理护理 ;一、心理护理的概念 ;二、心理护理的意义 ;三 心理护理与心理治疗的联系与区别;四 心理护理的原则 ;1 心理社会评估内容;（1）一般社会情况：;（2）对健康问题及医院环境的感知：;六个引导性的问题包括：;如果是住院病人，护士需要了解病人对住院环境的感受及看法，并评价住院是否对病人造成了心理压力。 ;（3）应激水平及应对能力：;霍莫斯和拉赫社会再适应评分表（部分）;常用的量化评估量表为拉斯如斯（Lazarus） 弗克曼（Folkman）1984年编制的应对量表。;（4）植物神经功能状态：;（5）精神心理状态：;（6）人格类型及自我认知：;（7）患病后的心理社会问题：; 2 心理社会评估方法;第一种方法：观察法：; 1）面部表情的观察： ;2）言语表情：; 3）对生理反应的观察： ; 第二种方法：访谈法：;开始期：;; 正式工作期：  包括从以下方面以会谈的方式了解病人的情况：;1）病人的心理状态;;2）病人的社会状态; 3）生物遗传方面;4）行为方面;5）自我感知方面;C、你是否感到其他的人必须为你现在所遇到的困难或问题负责？ D、你是否以自己的价值观念来指导自己的行为？ E、 是否有其它方面的因素影响了你的感知及行为？;6）文化精神方面;7）神志状态方面;B、 记忆力;C、注意力;D、感知觉; E、情绪及感情;F、智力状态方面：;G、思维内容及过程方面;H、洞察力;I、判断力;J、心理社会发展史;----你在初中就读时是一种什么样 的感觉？你当时喜欢做什么？ 学习成绩如何？是否出现过什 么麻烦或问题？;;----毕业后做什么？你第一次与异 性亲密的接触是在什么时候？ 你第一份真正的工作是什么？----你曾经作过什么工作？是如何 做这些工作的？;;结束期;第三种方法：心理测验：;常用的测量量表;第四种方法：整体评估法：; 1）入院资料：; 2）健康感知及健康管理病人对疾病的感知评估：;C、你认为自己患病的主要原因 是什么？ D、你对住院的感受是什么？ E、你觉得护士怎样做才能更好 的帮助你？;?;病人是否有不服从治疗护理等不合作的倾向？有 没有 可能会有;  ;;  3）营养及代谢 ;B、你最近几周来体重变化是否超过了 2、5公斤以上？是 否 改变了多少公斤？  ;D、病人的疾病是否引起了心理及精神疾患？谵妄型 痴呆型 可能的原因：代谢性 血管疾患 ;F、其它代谢或内分泌方面的问题;  4）排泄;  5）活动与锻炼 ;B、你如何描述自己每日的活动水平？; ; ;  6）睡眠与休息; 7）认知-感知方面;D、精神状态评估;如有思维过程的改变，需要进行以下详细检查：;E、自我感知; ;F、患病后可能发生的社会心理问题; 8）角色关系方面; ;?;?;家庭发展周期 ：;??????? ;J、人际关系方式：;K、从你作为护士与病人交谈的方式分析，你认为病人：;  9）性及生殖方面;D、你认为性功能的改变是否与下列情况有关？  ; 10）应激及应对A、入院前一年的应激水平 ???????; B、正常的应对功能; 你一般隔多长时间会出现忧郁沮丧的感觉？这种感觉一般会持续多长时间？ 最长的时间多少？近几周有无这种忧郁沮丧感？你认为引起这种感觉的主要原因是什么？你生活中曾经经历过的最大创伤是什么？你生活中最艰难的时间是在什么时候？你用了多长时间走过了这段艰难岁月？你当时采用了什么样的应对方式？;C、自伤的可能 如果病人有忧郁沮丧感，需要用以下问题来评估：;D、药物及其它物品的使用;  11）价值-信仰;D、你是否曾有过精神困扰或信仰危机？ 是 否 请仔细描述  E、你认为引起自己精神困扰或信仰危机的主要原因是什么？ 不能正常参加宗教活动  宗教信仰、精神追求、文化信仰及健康知识相互冲突  疾病危机、身心痛苦、死亡  其它 ;心理社会评估的注意事项;（二）心理护理诊断 ;2 心理护理诊断的陈述;护理诊断的书写格式有三种;（三）心理