股骨骨折的健康宣教PPT.ppt

股骨骨折的健康宣教;概述;分类;;病因;治疗方案;非手术治疗;牵引的护理;小儿悬吊牵引的护理：;（1）保持有效的牵引抬高床位，以产生反牵引力 （2）定期测量下肢的长度和力线，以免造成过度牵引和骨端旋转 （3）注意骨牵引是否有移位，若有移动，应消毒后调整，针眼处应每日用酒精消毒 （4）随时注意肢端血液循环：包括皮肤颜色、皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、足趾活动情况以及病人的主诉 （5）预防腓总神经损伤 （6）因长期卧床尾部易受压而发生压疮。应在受压部位垫以气圈、水波垫，定时按摩受压部位皮肤 （7）术前一般牵引1周时间 ;骨牵引术及保守治疗的功能锻炼;1周后开始锻炼膝、髋关节的伸、屈动作，即健膝屈 90～100°蹬床，两手由胸前置于背后15～20°， 支撑抬起臀部，而同时挺胸。连续锻炼20-30次，这 样膝、髋关节可以伸直。每次锻炼要求患肢用力， 动作缓慢。 ;3周后加大伸髋、膝关节活动的范围。同样屈曲肢体。一手由背后点撑起臀部，一手向上拉牵引杆。支臀之手随而拉另一牵引杆。然后两手用力将身体抬起，挺胸，膝、髋关节与身体呈180°，如此反复动作20～40次，膝、髋关节伸屈有更大的活动范围。 ;到4周左右，在上述操作下，由手拉横牵引杆， 可以站立床上。一般经过4～5周的功能锻炼， 股四头肌及踝关节皆有一定的力量。 ;手术治疗;手术方法;牵引的护理;4、观察肢端血液循环是否障碍，血管，神经有无损伤。 由于肢体过度肿胀、外固定过紧等因素而致末梢血循环障碍， 因此，应经常触摸足背及胫后动脉搏动。 如发现搏动减弱或摸不清，末梢皮肤温度发凉，感觉运动异常， 应及时报告医生进行处理。 5、肿胀观察。根据不同部位骨折及外固定种类，观察肿胀程度。 轻中度肿胀，应将患肢抬高略高于心脏部位，可减轻肿胀， 如果严重肿胀，皮肤紧张发亮，出现张力性水泡， 应注意观察患肢远端皮肤温度，颜色，足背动脉搏动等情况。 如发现远端皮肤温度降低，颜色变深，足背动脉搏动减弱或消失， 应立即解除外固定或敷料， 必要时切开减压，预防发生骨筋膜间区综合征和肢体远端缺血性坏死。 手术后病人除观察生命体征外，应注意观察伤口有无渗血，渗液， 引流管是否通畅及感染征象。 ;宣教目的;1.焦虑/恐惧;焦虑/恐惧;相关因素：与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关 宣教目标：病人卧床期间生活需要能得到满足；能恢复或部分恢复到原来的自理能力；病人能达到病情允许下的最佳自理水平。;自理缺陷;3.躯体移动障碍;躯体移动障碍;4.疼痛;疼痛;5.有废用综合征的危险;有废用综合征的危险;6.有皮肤受损的危险;有皮肤受损的危险;7.有肢体血液循环障碍的可能;有肢体血液循环障碍的可能;8.潜在并发症;并发症;9.知识缺乏;(1)食疗;早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。 ;中期功能锻炼：（7-28天） 指导患者进行膝关节伸展练习， 可在膝下垫枕，逐步加高。 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 指导患者掌握正确的行走方法。;后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。 效果评价： 患者及家属掌握饮食及功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。 ;