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糖尿病患者饮食护理三湖医院吴加军掌握：糖尿病饮食护理的注意事项、糖尿病患者的饮食误区熟悉：合理安排餐次、限制饮酒、科学选择水果了解：糖尿病饮食治疗的目的 、饮食计划的制定一、糖尿病饮食治疗的目的 1. 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养。2. 尽量达到并维持理想体重。3. 纠正代谢紊乱，使血糖、血压、血脂尽可能达到正常水平。4. 预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。5. 降低微血管及大血管并发症的危险性。6. 提高糖尿病患者的生活质量。二、饮食计划的制定1. 理想体重的计算理想体重（kg）=身高（cm）-105。在此值±10%以内均属正常范围，低于此值20%为消瘦，超过20%为肥胖。2. 根据理想体重和参与体力劳动的情况，便可计算出每日需要从食物中摄入的总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。三、合理安排餐次1. 糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并定时定量，一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。2. 注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。3. 睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。四、限制饮酒1. 酒精可提供热量，一个酒精单位可提供90千卡的热量，相当于360毫升啤酒或150毫升果酒，或40°白酒45毫升。2. 酒精可使血糖控制不稳定3. 肥胖、高甘油三脂血症、肾病、糖尿病妊娠等患者不应饮酒。五、科学选择水果1. 水果中含碳水化合物约为6～20%。2. 水果中主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。3. 当空腹血糖控制在7.0mmol/L（126mg/dl） 以下，餐后2小时血糖小于10mmol/L（180mg/dl），糖化血红蛋白小于7.5%，且血糖没有较大波动时 ， 就可以选择水果 4. 进食水果要减少主食的摄入量六、饮食治疗的注意事项1. 碳水化合物2. 蛋白质3. 脂肪和胆固醇4. 膳食纤维5. 维生素、矿物质6. 制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础。饮食误区1 只控制主食，没有控制总热量。 正确的认识是控制一日总热量的平衡膳食。饮食误区2 进餐越快越好。糖尿病人不可进餐太快、进餐太快，不宜产生饱腹感，造成食量过大。相反，进餐时间长，使葡萄糖浓度不会过于集中，可使餐后血糖上升平缓。3 只吃素不吃荤。主张平衡膳食。动物性食物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含量高，是优质蛋白，含有的氨基酸比例适合人体需要。饮食误区4不吃饭就可以不吃药。为了不吃药就不吃饭。糖尿病病人有某些原因而不能进餐时，应当停用降糖药，以避免引起低血糖。为了不吃或少吃药从而不吃或少吃饭是错误的，长期会引起营养不良。5为了少排尿，从而少饮水。多尿并非体内水多，而是血糖高所致。少饮水血液浓缩易出现高渗，“/yyjj/Import-exportation/index.shtml进口物质”中唯有水不限，反而鼓励多饮水。饮食误区6多吃饭，多吃药，血糖也上不去。 糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐，并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的指导下，调整降糖药物的用法和用量。? 饮食误区7无糖食品可随便吃。无糖食品是不含单糖或蔗糖，食品中仍和其它食品一样含碳水化合物，必须在一日总热量份额中安排一定热量，不能随便吃。8酒可以随便饮。最好不要饮酒，空腹饮酒还易引起低血糖。啤酒不超过200ml，葡萄酒（干红、干白）不超过100ml,白酒不超过20ml。饮食误区9细粮不能碰,粗粮放开吃? 　粗粮含有较多膳食纤维，有一定延缓餐后血糖升高，降脂，通便的功效。然而，粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，可能造成诸多的问题。饮食误区10某食品可以降糖 　用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中违禁添加降糖药物，但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下，食用这样的食物，会导致严重的低血糖反应，后果不堪设想。? 饮食误区11患上糖尿病就再不能享受美食了? 　科学的饮食就是控制总量，等量交换。饮食误区12咸食可以随便吃 咸类食品应计算在总热量范围内。 饮食误区13糖尿病患儿应该多吃肉，少吃粮? 　很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期，需要营养，所以在饮食上以肉食为主，忽略了主食的摄入。简单的饮食口诀一个鸡蛋或一杯牛奶二两瘦肉（掌心大小）三个小水果（一个中等大小的水果）四两主食半斤蔬菜六杯水小结控制饮食总热量，进餐勿快不要忘。荤素搭配要合理，饥饿疗法不可取。多多饮水是良策，无糖食品要限量。控制饮食有诀窍，享受美食乐逍遥。Thank You !