第2章 血液 (一).ppt

●VitB12： 参与叶酸的转化,间接参与DNA合成 体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子＋B12=复合物： Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 如:胃大部分切除 2. 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进因子→↓ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网幼红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO） 雄激素、T3、生长素 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次） 雄激素 T3 生长素 肾性贫血 EPO促红细胞生成素的调节因素： 缺氧是EPO的生理调节物。 高原习服（居住在高原缺氧环境中一段时间后，对缺氧能产生一定的适应，缺氧初期的症状可明显减轻，这种情况叫做高原习服）：红细胞增多