血流动力学治疗-北京共识.pptVIP

血流动力学从理论到实践 23.根据静脉回流理论，应尽可能维持较低的中心静脉压〔推荐强度：（7.50±1.89）分〕 24.根据心肺相互作用理论，应注意机械通气对血流动力学的影响〔推荐强度：（8.19±1.08）分〕 25.机械通气时的胸腔压力周期性变化，导致每搏输出量的变化，由此可用每搏输出量变异度评估容量反应性〔推荐强度：（7.62±1.42）分〕 血流动力学从理论到实践 26.Starling定律是容量负荷试验的理论基础〔推荐强度：（8.43±0.93）分〕? 27.氧输送理论为临床对循环和呼吸的干预提供了理论基础〔推荐强度：（8.00±1.18）分〕? 28.根据氧输送氧代谢理论，降低氧耗量是血流动力学治疗的重要手段〔推荐强度：（7.70±1.39）分〕 血流动力学从理论到实践 29.应用去甲肾上腺素时，在关注动脉收缩作用的同时应注意对静脉回流的影响〔推荐强度：（7.65±1.38）分〕? 30.理解心室压力-容积的相互关系，有利于正确选择对心脏功能的干预措施级精确调整〔推荐强度：（7.68±1.38）分〕 血流动力学治疗的细节决定成败 31.血流动力学指标是临床表现的组成部分，是临床观察的延伸〔推荐强度：（8.30±0.85）分〕? 32.每个指标有其各自的内涵，不同指标可互补，不可相互替代〔推荐强度：（8.00±1.11）分〕 血流动力学治疗的细节决定成败 33.准确获得数据是血流动力学治疗的基本保证〔推荐强度：（8.54±1.02）分〕 34.只要测量准确，直接测量的血流动力学指标均反映客观存在，均有可应用的价值〔推荐强度：（7.78±1.27）分〕 35.应根据病情的实际状态，确定针对性的测量指标；根据指标选择适当的测量方法〔推荐强度：（7.92±1.28）分〕 血流动力学治疗的细节决定成败 36.根据不同角度的多个指标进行综合判断，有助于提高液体治疗的准确性〔推荐强度：（8.38±0.79）分〕? 37.预测容量反应性的指标间出现矛盾时，应分析产生矛盾的原因，必要时增加新的指标〔推荐强度：（7.78±1.21）分〕? 38.器官特异性是设定血流动力学治疗目标的重要依据〔推荐强度：（7.89±1.53）分〕 血流动力学治疗的细节决定成败 39.在血流动力学治疗过程中，建议结合不同指标早期评估心功能状态〔推荐强度：（7.97±1.18）分〕 40.应重视不同治疗措施的血流动力学效应及相互作用〔推荐强度：（8.05±1.10）分〕 血流动力学治疗的细节决定成败 41.应用血管活性药物时，应根据药物特点，尤其是血流动力学 作用位点进行选择〔推荐强度：（8.00±1.41）分〕 42.进行容量负荷试验时，输液速度越快，需要的液体量越少，晶胶体差别越小〔推荐强度：（7.51±1.37）分〕 血流动力学治疗的连续性与动态性 43.连续性与动态性是血流动力学治疗的基本特征〔推荐强度：（8.51±0.77）分〕 44.不同类型休克可以共同存在，相互转化，应进行连续血流动力学评估并动态调整治疗措施〔推荐强度：（8.05±1.39）分〕 血流动力学治疗的连续性与动态性 45.心肌收缩力的改变可导致压力、容积及流量关系的相应改变，连续观察可有助于发现其相关性〔推荐强度：（8.11±1.07）分〕? 46.血流动力学治疗过程中，应根据机械通气条件改变对循环的影响来动态调整呼吸、循环的治疗方法〔推荐强度：（7.70±1.29）分〕 血流动力学治疗的连续性与动态性 47.对血流动力学不稳定者应进行持续有创血压测量〔推荐强度：（8.57±1.02）分〕? 48.对血乳酸水平、中心静脉压、每搏输出量变异度三者的连续观察并做出相应的动态调整是液体复苏管理的关键环节〔推荐强度：（8.00±1.03）分〕 血流动力学治疗的连续性与动态性 49.重症超声评估是问题导向的多目标整合的动态过程，是确定血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段〔推荐强度：（7.81±1.33）分〕 50.心输出量没有所谓正常值，应结合组织灌注动态评估〔推荐强度：7.92±1.38）分〕 血流动力学治疗的连续性与动态性 51.连续肺部超声B线评估有助于指导肺水肿的治疗〔推荐强度：（7.51±1.39）分〕 52.连续评估右心功能科动态指导急性呼吸窘迫综合征的治疗〔推荐强度：（7.30±1.47）分〕 53.重症患者的镇痛镇静应在血流动力学连续评估的基础上进行〔推荐强度：（7.84±1.42）分〕 血流动力学治疗中的器官相互影响 54.选定目标器官及调节器官间的相互影响是血流动力学治疗的重要组成部分〔推荐强度：（7.89±1.21）分〕 55.应重视静脉回流对心输出量的影响〔推荐强度：（8.19±1.05）分〕 5