计算机辅助失语症诊治中的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 计算机辅助失语症诊治中的护理干预 庞伟 （抚顺市第三医院中医康复科 113004） 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0203-02 　　经研究有57%-69%的脑血管病的患者伴有语言障碍，严重危害患者的身心健康，目前应用计算机辅助诊断和治疗失语症具有一定的科学性和先进性，是解决我国目前众多失语患者需求的最好的办法，应用计算机诊治失语症处于发展阶段。通过计算机辅助治疗失语症，诊治过程配合相应的护理措施进行干预，保证诊治过程的顺利、有效的进行，现将相关护理干预报导如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：从2011年7月至2013年3月对48例脑血管病患者进行言语训练的护理干预，其中脑出血20例：男12例 、女8例；脑梗塞28例：男16例、女12例；平均年龄56岁。均采用计算机诊治失语症。 　　1.2 仪器：江苏钱璟康复器械有限公司生产的语言障碍诊治仪，型号ZM2.1。 　　1.3 仪器简介：语言障碍诊治仪ZM2.1诊断筛选系统包含听检查、视检查、语音检查、口语表达4部分共65道检测题。康复系统由诊断结果、康复内容、康复建议三大部分构成。康复训练与诊断有机地结合，对每一个患者通过康复建议实现康复个体化，做到为每个患者度身订制的康复训练。康复内容包括：听康复、视康复、语音康复、口语表达、发音器官等内容。 　　1.4 方法 　　1.4.1 在言语治疗室中治疗师应用语言障碍诊治仪ZM2.1进行康复诊断。言语功能测试时间：30-60分钟。 　　1.4.2 诊断前由护理人员测量患者的生命体征，掌握患者的病情变化、心理特点及相关的护理措施。 　　1.4.3 环境的准备:安静、通风、光线不易过亮，避免视觉、听觉上的干扰。 　　1.4.4 与患者家属沟通，通知家属在言语诊疗室外等候，不要离诊室过远。 　　1.4.5 了解患者近期内的排尿、排便情况。有尿失禁者注意保持会阴部的干燥，以免影响言语训练。言语训练过程中密切观察患者的神志、情绪变化及配合程度。 　　1.4.6 言语康复的最佳时间：患者的生命体征稳定，神经症状不再发展后48小时即可。 　　1.4.7 根据语言诊疗仪诊断的失语症类型，给予个体化的言语康复。 　　言语功能康复时间：20-30分钟，每周3-5次，发病3-6个月为失语症的恢复高峰期。 　　1.4.8 言语训练后由护士再次测量患者的生命体征，休息5-10分钟后方可离开。语言诊疗仪适用于各种失语症、构音障碍的患者、认知障碍的患者。 　　2 结果 　　统计的28例患者,经言语障碍诊治仪ZM2.1诊断后，言语功能正常19例；言语功能障碍有所改善25例：由于情绪及相关疾病影响未完成诊治者4例。其中运动性失语16例；感觉性失语8例；命名性失语14例；完全性失语9例；轻度智能障碍1例。 　　3 讨论 　　我科应用言语障碍诊疗仪诊治失语症，是我市应用计算机治疗失语症的先例。由于脑血管病恢复期的患者听力、语言的障碍、情绪心理异常等方面的影响，会干扰言语训练的正常进行，减慢了言语康复的恢复效果，在训练过程中出现不配合、劳累、情绪不稳定等因素。而通过临床护理措施的相应干预，确保言语康复的护理安全，使患者注意力集中，情绪稳定，顺利完成言语康复，现将言语康复过程中的护理干预总结如下： 　　3.1 训练环境要求：安静、光线不易过亮，避免视觉、听觉上的干扰。 　　3.2 物品准备 　　（1）纸、笔，听力、言语障碍的患者可以通过写、画的途径沟通； 　　（2）饮用水、水杯（一次性的）、便器，言语训练过程中患者出现口渴、有二便时应急时备用； 　　（3）带有靠背和扶手的木椅（轮椅也可），适用于偏瘫的患者，保证坐姿的安全性、稳定性。 　　3.3 抢救物品的准备：吸氧、吸痰、输液、抢救药品和物品等，以确保患者在言语康复过程中出现病情变化时采取应急的抢救工作。 　　3.4 康复训练经常会接触患者的身体和唾液，训练前后要洗手，必要时做手的消毒。直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品，要使用一次的。 　　3.5 由于患者言语障碍、情绪异常等影响，使诊疗时间相对延长，患者出现多汗、烦躁、不配合的现象，宜休息片刻症状缓解再进行，若未见缓解应立即停止。 　　3.6 失语患者大多是由脑血管病引起，患者处理信息时注意力容易减退，护理中要注意患者的注意力和疲劳情况。 　　3.7 与失语患者语言交流的沟通技巧：是要使用简短的，易于理解的句子，沟通要减慢言语速度，说话时平视着患者，不要用居高临下的态度和患者说话，努力做一个专心的聆听者，从患者的语调和表情中寻找线索帮助你理解患者的表达。 　　3.