论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析 蒋倩.docVIP

精品论文 参考文献 论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析 蒋倩 蒋倩（绵阳市人民医院） 　　摘要：目的：探讨心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析，为临床护理改进提供参考。方法：选取2014 年3 月—2015 年3 月在我院接受治疗的200 例心血管内科患者作为分析对象，采用调查分析等方式，来对比分析不同用药的具体效果。结果：不合理用药73 例，严重影响正常的治疗效果。结论：在心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析中，通过采用优质用药，可以进一步强化患者的合理用药，提高用药质量，促进患者的进一步恢复。 　　关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0470-01 　　引言 　　随着人们生活水平的不断提升，心血管内科疾病发病率呈现出连年递增的趋势，已经严重威胁到人们的生命健康。心血管内科疾病具有发病急、病死率高等临床特点，用药问题的不恰当，已经严重阻碍了心血管疾病的进一步治疗。通过不断提升用药管理水平，融入风险用药理念，在用药中始终贯彻以人为本的理念，可以有效减少用药差错和用药纠纷，提升临床用药质量。 　　1.分析所采用的资料和方法1.1 研究资料本文采用的资料来源于我院选取2014 年3 月—2015 年3 月在我院接受治疗的200 例心血管内科患者作为分析对象，对他们的病史进行仔细的研究，分析他们历史用药的不良记录，来进一步分析出心血管内科临床用药的常见问题。 　　1.2 研究方法在实验过程中，采用调查问卷和对患者实例询问的方式，共发放200 例问卷，回收200 份，回收率达到100％，满足统计学分析的3delta;法则，因此本实验调查数据置信度满足要求，可以作为实际数据使用。通过分析患者历史用药过程，所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数依标准差(X plusmn; S)表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示， P lt; 0.05 为系统差异有统计学意义。 　　2.结果通过以上分析可以看出，200 例患者共发生不合理用药83 例次（41%）；其原因适应证掌握不足、用法失当、用量失误、品种失当、配伍禁忌出现例次分别为14、9、35、9、16 例次；降脂药物失误例次最高，其次为抗菌药。 　　3. 心血管内科的临床用药常见问题3.1 主治医师的失误对于心脑血管内科患者的治疗来说，主治医师发挥着重要的作用，因为心血管内科主要依靠用药维持，而在这个过程中一些主治医师为了自身的利益而运用一些质量不合格，或者是开一些药用效果不明显的药物，这就给心脑血管内科患者的治疗造成了极大的影响，不利于患者的治疗。 　　 　　3.2 药品质量的问题其次，通过试验分析可知，在一些药品的质量上也存在严重的问题，一些药品仅仅是通过医院的渠道流通到病房中，但实际的质量并没有得到很好的保证，这样如果患者贸然使用就会给患者的身体安全造成严重的影响。除此之外，如果药品的质量本身存在问题，不仅仅会给患者自身的身体造成影响，还可能会和其它的治疗药物造成冲突，不利于患者的治疗，所以必须要注意药品的质量问题。 　　3.3 患者身体的过敏反应对于心血管内科患者来说，由于自身的体制存在很大的差别，这样一来就会对药物的使用存在一些特殊的过敏反应，所以说在用药的时候，如果不对患者的身体状况进行测，就会存在极大的治疗风险。而且这样的案例，已经多次发生在医学治疗中，并且给医师和患者带来的极大的影响，面对这样的状况，作为主治医师有着不可推卸的责任，而且患者自身也应该负有相应的责任。 　　4. 心血管内科的临床合理用药的策略 　　4.1 加强合理用药为了保证药物的最佳药效，在患者接受治疗期间，医护人员要按时发放药物，确认患者已经服下药物才能离开。对于患者出院后服用的药物，医护人员要明确各种药物的特点、服用频次、服用时间等，并且详细交代患者家属按时给患者服药。医护人员做好药前评估，明确患者的病情程度、生活习惯、年龄以及药物本身的副作用等内容，以便于保证患者能够按照要求服药4.2 定期进行质量考核，提高医师素质每个医学治疗小组制定出工作程序和基础护理定量评价的形式，定期征询病人，明确治疗人员的职责。根据工作计划严格管理，防止出现纰漏。按照医院人力资源的实际情况，建立绩效考核机制，调动治疗人员的工作积极性，并定期举办培训以提高治疗人员的整体素质。密切观察患者的生理变化情况，加强对各个治疗用药环节质量监控，以确保治疗的有效实施。 　　4.3 发挥护理医师的作用，检查患者体质医护人员应该认真观察心内科患者疼痛的原因、性质、程度，找出患者疼痛的原因，对于疼痛发作较为严重的病人，应当进行针对性处理，并且上报给主治医师；在采用镇痛药物进行疼痛治疗时候，应该严