学前儿童卫生保健第二版郦燕君电子教案第六章.ppt

学前儿童卫生保健 高等教育出版社 第六章 学前儿童身体疾病及预防 本章导读 本章介绍了如何观察并及时发现学前儿童生病的迹象，怎样对一般常见疾病进行初步辨别 ；同时对常见疾病的主要临床表现作了简单的叙述；明确提出托幼机构在传染病流行时期应采取的预防措施。使学生初步掌握有关学前儿童常见病的一般知识和技能。 熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现 ； 熟悉常见传染病的一般临床表现； 学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象； 对婴幼儿疾病的一般症状具有初步的辨别能力。 理解传染病的特性及流行规律，掌握传染病的预防方法； 掌握对患病婴幼儿的基本护理技能； 第一节 学前儿童疾病的早发现 学前儿童年龄小，抵抗力差，生活自理能力不强，容易生病且病情变化快。 儿童患病往往不能正确地自身体的不适，必须依靠成人的观察和辨别，才能及时发现是否患病 。 一、学前儿童生病的迹象 学前儿童生病的迹象可从以下方面观察和检查： 1、精神及神情 正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境事物的兴趣浓厚，而生病的 孩子会表现出烦躁不安、疲倦嗜睡、不爱玩、哭闹等精神方面的异常。 2、皮肤 健康的儿童面色红润。若面色苍白或发黄，翻开下眼皮也明显缺少血色，则可能显示营养不良性贫血；若皮肤与眼巩膜同时染黄则说明是黄疸。 3、饮食 平时食欲好,突然不想吃饭,尤其厌食油腻,并伴有恶心、呕吐,常是传染性肝炎的表现。 食欲逐渐减退, 脸色渐渐失去红润,应检查血红蛋白是否正常； 若大量食用鱼肝油之后,由于摄入过量的维生素A和维生素D引起中毒 ,主要表现是厌食、头发脱落、骨头痛等。 4、睡眠 正常小儿上床后应很快入睡,睡得安稳,无鼾声,身上可有微汗。 入睡困难或睡眠不安,常见于精神紧张、佝偻病所致； 嗜睡常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现 5．大小便异常 ★ 大便异常表现为 脓便血 “红果酱样”大便 “白陶土样”大便 “柏油样”大便 ★ 尿色及排尿次数异常 ● 正常的尿液清晰透明,淡黄色。 尿色异常,则是疾病的信号： 红色尿——急性肾炎 桔黄色尿—— 肝、胆疾病 乳白色尿 —— 泌尿道感染 ● 尿量及排尿次数异常： 尿量明显减少 —— 肾脏疾病 排尿次数明显增加 —— 泌尿道感染 7.卤门 前卤凹陷：前卤未闭的小儿，可以因脱水而卤门松弛、凹陷。 前卤鼓出： 主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的疾病。 二、学前儿童疾病一般症状的辨别 （一）婴幼儿哭喊 1、非疾病所致：多因饥饿、口渴、睡眠不足、过冷、过热、尿布湿、衣服紧、蚊虫叮咬等引起。 2、疾病所致：任何疾病凡能引起小儿 不适或疼痛的都可引起哭闹不安，以腹痛最为常见。 （二）发烧： 发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种积极防御反应。 正常儿童腋下体温为36℃～37. 4℃，体温为37.5℃～38℃为低烧，体温在39℃以上为高烧。 （三）食欲不振 食欲不振的常见原因： （1）精神因素：常因家长过多地干涉，引起情绪上的反感，发展为厌食。 （2）饮食习惯不良：吃零食过多，饮食不定时，不能形成促进食欲的“动力定型”。 （3）疾病所致：消化系统疾病均可使消化机能紊乱而导致厌食。 （四）腹痛 任何原因引起的腹痛，应尽可能到医院作出初步诊断后，再用止痛药，以免影响诊断，延误正确治疗。 （五）呕吐 不同年龄，呕吐发生的原因往往不同。 （六）便秘 大便干硬、量少，排便困难，称为便秘。 小儿发生便秘的主要原因： （1）摄入的食物及水分不足。 （2）饮食成分不恰当。 （3）排便习惯不良。 （4）大脑皮质可在一定程度上兴奋或抑制脊髓的排便中枢。 （七）咳嗽 咳嗽是一种防御性反射 引起咳嗽的常见原因： （1）呼吸道原因 （2）呼吸道外原因 （八）多汗 生理性多汗见于天气炎热、穿盖过多、剧烈运动等， 因疾病所致的多汗 第二节 传染病及其预防 传染病是由病原微生物（细菌、病毒和真菌）引起的一类疾病，可在人与人之间或人与动物之间传播、流行。 学前儿童机体发育还不够完善，免疫功能尚处于不成熟阶段，对疾病的抵抗能力较弱，易受病原体感染而致病。 一、传染病的特性 （一）有特异的病原体 传染病的病原体包括微生物（如细菌、病毒、真菌等）和寄生虫（包括原虫和蠕虫）两大类。 （二）有传染性和流行性 传染病的病原体可以由人或动物经过一定的途径，直接或间接地传染给他人。 病原体在一定的地区、一定的时间引起广泛的流行。 （三）有感染后的免疫性 不同的传染病，病原体的毒性不同，感染后获得的免疫程度是不同的 （四）病程的发展有一定的规律性 传染病的发生、发展和恢复，大致要经历以下四个阶段： 1．潜伏期：从病原体侵入人体到开始出现临床症状，