正性肌力药物在心力衰竭中的作用和地位-课件，幻灯，PPT.pptxVIP

正性肌力药物在心力衰竭中的作用和地位;心力衰竭是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段 其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿 近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症。 ;2018/1/20 Saturday;2018/1/20 Saturday;2018/1/20 Saturday;2018/1/20 Saturday;B期 ;2018/1/20 Saturday;心衰治疗的正性肌力药物;总体评价;分析原因;2018/1/20 Saturday;洋地黄虽然可以改善心力衰竭患者的症状和生活质量，但并不能改善预后。 需要重新审视洋地黄作为正性肌力药物的地位;洋地黄在指南中的适应证也由原来的 I类(强指征)下降为 lla类(偏向使用)(2005年ACC/AHA慢性心力衰竭指南) 临床试验使ACI及β-B这些本来用于其他领域的药物在心力衰竭的治疗中逐渐占据了主导地位，最后导致使用了200余年后重新评价洋地黄的临床试验DIG登场;2018/1/20 Saturday;DIG试验主要观察NYHAⅡ、Ⅲ级的心衰患者，应用地高辛治疗2～5年，结果地高辛对总死亡率的影响为中性 它是正性肌力药中惟一的长期治疗不增加死亡率的药物，且可降低死亡和因心衰恶化住院的复合危险 地高辛用于心衰的主要益处与指征是减轻症状与改善临床状况 肯定了地高辛的长期临床疗效