鱼骨图分析方法讲义.pptVIP

* 鱼骨图分析方法 主要内容 鱼骨图案例 鱼骨图分析法的步骤 三种类型、基本结构 鱼骨图的定义、作用 万事皆有因: 问题无时无刻不在我们周围。 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 下面介绍一种分析方法，教我们如何正确找出产生问题的真正原因。 鱼骨图定义 鱼骨图的定义: 1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，故名“石川图”。 因其形状很像鱼骨，也称为“鱼骨图”或者“鱼刺图”。 问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫“特性要因图”、“因果图” 。 是一种发现问题“根本原因”的方法，是一种透过现象看本质的分析方法 是质量管理七工具之一 鱼骨图定义 头脑风暴法（Brain Storming—BS）：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。 BS四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车 头脑风暴注意事项，让所有成员表达心声，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析。 目标集中，追求设想数量，越多越好。 主张独立思考，各抒己见。 鼓励巧妙地利用和改善他人的设想。 禁止批评和评论，提倡自由发言，任意思考，知无不言，言无不尽。 与会人员一律平等，各种设想全部记录。 不强调个人成绩或理由，以小组的整体利益为重，创造民主环境。 不阻碍个人新观点的产生，激发个人追求更多更好的主意。 鱼骨图定义 鱼骨图作用 鱼骨图是一个非定量的工具，可以帮助我们找出引起问题潜在的根本原因。 它使我们问自己：问题为什么会发生？使项目小组聚焦于问题的原因，而不是问题的症状。 能够集中于问题的实质内容，而不是问题的历史或不同的个人观点。 以团队努力，聚集并攻克复杂难题。 辨识导致问题或情况的所有原因，并从中找到根本原因。 分析导致问题的各原因之间相互的关系。 采取整改措施，正确行动。 鱼骨图类型及基本结构 鱼骨图的三种类型 各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成团系。 鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写。 整理问题型 原因型 对策型 鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写。 举例：整理型鱼骨图 员 工 培 训 培训计划制定 培训计划实施 培训监督 结果跟踪 效果评估 教材 课时计划 培训项目 实际应用 晋升比例 课时跟踪 成绩评比 学生反馈 成绩考核 师资 举例：原因型鱼骨图 手 术 感 染 率 增 加 敷料、器械 制 度 医护人员 病人准备 环 境 无菌观念差 学生进修 者进出多 操作 不合格 管理不严 不健全 消毒不合要求 途中污染 急诊病人来 不及卫生处置 医务人员卫生 处置不认真 人员随便出入 环境卫生差 手术房间少 布局不合理 空气消毒不合格 某医院手术感染率增加因果分析图 一室多台间隔时间不够 举例：对策型鱼骨图 通过案例增强护士对洗手重要性认知 环境流程 管理 增强护士手消毒意识 接触病人前后洗手 执行护理操作前后洗手 护士长加强护士洗手管理、监督 提高护士慎独精神，无人监督时也能洗手 加强护士洗手培、考核 提高护士日常护理工作洗手依从性 护士长加强对护士洗手培训、考核 保证科室有充足洗手资源如洗手池、洗手液、擦手纸、垃圾筐等 护理部对护士洗手进行不定期抽查 制度有关洗手制度、流程 护士 鱼骨图的基本结构: ３ ２ １ ４ ５ ６ ７ ○○○○○ 鱼骨图分析步骤-鱼骨图基本结构 特性 大要因 大要因 大要因 大要因 中要因 中要因 中要因 中要因 中要因 小要因 小要因 鱼骨图分析步骤 主 骨 大鱼骨 中鱼骨 小鱼骨 鱼头 ①决定问题的特性。 简单的说特性就是“工作的结果”，首先，对团队成员讲解会议目的，然后，认清、阐明需要解决的问题，并就此达成一致意见。 １ 鱼骨图分析步骤 特 性 ②特性和主骨。 特性写在右端，用四方框圈起来。 主骨用粗线画，加箭头标志。 鱼骨图分析方法步骤 １ ２ 特 性 主 骨 ③大骨和要因。 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。 鱼骨图分析方法步骤 ３ 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。 要因：召开头脑风暴研讨会，在最初的草案阶段，对于鱼骨图的大骨通常采用6M方法。 测量 6M 方法 物料 机械 人力 环境 Manpower Machinery Materials Method