2013wfsbp单相抑郁障碍生物治疗指引抗抑郁药.pdfVIP

2013 WFSBP 单相抑郁障碍生物治疗指南（三）：抗抑郁药 医脉通2014-10-13 WFSBP 单相抑郁障碍生物治疗指南（一）：总论 WFSBP 单相抑郁障碍生物治疗指南（二）：图表汇总 2.2 抗抑郁药 研发“新型”抗抑郁药的主要目的在于减少副作用。目前，各种类型的抗抑郁药疗效相 差无几，治疗应答率均在50-75%之间。 抗抑郁药的选择主要基于以下因素：患者既往用药经历、当前可能被抗抑郁药所加重 的躯体状况（如代谢综合征）、可能导致有害的药物间相互作用的非精神科用药、某种药 物的短期及长期副作用、医生用药经验、患者既往用药依从性、一级亲属对药物的应答、 患者个人喜好及特定药物的价格及可用性。 关于治疗收益是否与抑郁严重程度成比例，目前尚存争议。 2.2.1 分类与疗效 传统抗抑郁药包括三环类、四环类及不可逆性MAOI。针对中重度抑郁，此类药物的 应答率为50-75% （安慰剂为25-33%），而针对轻度抑郁患者的疗效与安慰剂差异很小。 SSRI、SNRI 及NRI 等药物均显示出相对于安慰剂的优势。虽然疗效与三环类药物相仿， 但不可逆