腰椎后路手术早期并发症的防治.PDFVIP

维普资讯 2004年 9月第 24卷第 9期 ChinJOrthop,September2004,Vo1．24,No．9 · 543· · 临 床 研 究 · 腰椎后路手术早期并发症的防治 史亚民 侯树勋 韦兴 高天君 李利 【摘要】 目的 分析腰椎后路手术早期并发症原因，探讨其防治方法。方法 回顾性调查 1998— 2OO2年收治的腰椎后路手术患者 903例I临床资料，男 587例 ，女 316例，平均年龄 36．7岁 (18-78岁)， 术前诊断均依据患者术前主要症状、体征及相应的影像学结果确定，根据不同诊断采用相应的手术方 法治疗 ，对其中发生的早期并发症 (术后2周内)进行统计及I临床分析。结果 903例中发生术后早期并 发症者 76例 78例次 (8．6％)，其中2例女性患者同时出现两种并发症。主要包括神经根刺激症状(占早 期并发症的64．1％)，多数患者症状经对症处理 ，于4~30d(平均 10．1d)得到缓解 ；消化道症状(儿．5％)， 除2例给予灌肠外 ，其他均对症处理3-10d(平均6．8d)后缓解 ；切口深(浅)部血肿(5．1％)、脑脊液漏 (5．1％)、尿潴留(3．9％)、切 口深部感染 (2．6％)、下肢深静脉血栓 (2．6％)、肺栓塞(2．6％)、泌尿系感染(1-3％)及 皮下脂肪液化(1．3％)等，所有并发症均获得 良性转归。结论 腰椎后路手术早期并发症影响手术疗效， 除了注重术中操作外 ，严格掌握手术适应证，重视围手术期临床观察及处理和早期功能锻炼，将有利于 腰椎后路早期手术并发症的防治。 【关t词】 腰椎 ；手术中并发症；手术后并发症 Pn 期 nandtreatmentforearlycomplicationsofposteriorlumbarspiaalsurgery SillYa-ming, HoU$1m-xu~ WEI．Xing,etaLDepartmentofOrthopaedics,304thHospitalofPt Be堍 1OOO37,China A【b劬mct】 objective Toanalyzethecause8ofearlycomplicationsfollowingposterior1．mhraspinal operationsandtofindoutaboutthewayforpreventionandtreatmentofthosecomplicatio118． M ethods From 199I8to20o2． 903patientsunderwentposteriorlumbarspinaloperations,therewere587malesand 316females ，withanaverageageof36．7years(rnage，墙ot78years)． ediagnosisofpatientsincluded lumbardiscprolapsein483，lumbra stenosisin 145，lumbra spondylolisthesisin96,lumhra fracturein94， lumbarinstabilityin27，lumbar~tuberculosisin15spinaltuulorsin24andreoperationin19．Allpalients wereevnl,mtedbvthemedicalhisotry，clinicalexaminationnadreviewoftheimagingdata, nadthenthe surgicalplanwasmaderespectivelyaccordingot clinicalevaluation． Results Eralycomplicationsof78 complicationswithin2weekspost-operativelyoccurredin76caseswiththenicidenceof8．6％(78，903)