非特异性膀胱炎系大肠杆菌.PPTVIP

一、概念 二、发病原因 二、发病原因 二、发病原因 三、临床表现 三、临床表现 四、诊断 四、诊断 五、治疗 六、疾病预后 七、疾病预防 男性膀胱炎 【膀胱炎】是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起。 特异性感染指膀胱结核而言。 非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。 又可以分为：急性膀胱炎和慢性膀胱炎 1.特异性感染： 膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症水肿充血和溃疡，晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全，致肾、输尿管积水，肾功能减退。 2、非特异性膀胱炎 常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。膀胱本身存在病变，如有膀胱结石、异物和留置导尿管时，或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。 2.非特异性膀胱炎 大肠杆菌 变形杆菌 绿脓杆菌 粪链球杆菌 金黄色葡萄球菌 1、急性膀胱炎 排尿时尿道有烧灼痛； 尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。 尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。 2、慢性膀胱炎 尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重； 尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。 膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持治疗，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。 1、急性膀胱炎 症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2、慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。 慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，化学性膀胱炎等。 五、治疗 1、一般治疗 包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 2、观察 一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。 3、抗菌药物治疗 抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。 如：盐酸米诺环素胶囊、司帕沙星片、头孢克洛缓释片、阿莫西林、头孢妥仑匹酯片等 急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。 1、多喝水，最好每天两升。 2、及时排尿，不要憋尿。 3、注意个人卫生，勤换洗内裤。 4、双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。