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《内科护理学》
风湿性心脏瓣膜病病人的护理
泰山护理职业学院 王娜
学习目标
1. 掌握风湿性心脏瓣膜病的概念、不同瓣膜病
变的身体状况和护理措施。
2. 熟悉风湿性心脏瓣膜病的治疗原则。
3. 了解风湿性心脏瓣膜病的病因与发病机制
。
4. 能全面准确地评估病人，做出正确的护理
诊断，制订合理的护理计划，实施恰当的护
理措施并对病人及其家属进行健康指导。
知识回顾
心
脏
听
诊 肺动脉瓣区
区 主动脉瓣瓣区
主动脉瓣瓣区第二
三尖瓣听诊区 听诊区
二尖瓣听诊区
导入情景
方女士 3 天前感冒，眩晕，心慌、憋气加重到医院就诊
，张大夫询问得知，方女士平素体质较差，经常感冒或反复发作
扁桃体炎，类似症状逐年加重。查体：皮肤苍白，口唇轻度发绀
，双颧暗红，有水冲脉，血压 130/50mmHg; 心尖搏动向左下移
位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。 X 线胸片显示：左心室
扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。
请思考 1. 方女士最主要的护理诊断是什么？
： 2. 为配合医生抢救，护士应采取哪些措施？
概述—定义
心脏瓣膜病（ valvular heart disease) 是由于炎症、黏液样变性、
退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或
多个瓣膜结构（瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌等）功能或结构异常，
导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。心室和主动脉、肺动脉根部严重
扩张也可导致相应房室瓣和半月瓣相对性关闭不全。
风湿性心脏瓣膜病（ rheumatic valvular heart
disease) 简称风心病，是风湿性炎症所致瓣膜损
害，是我国最常见的心脏瓣膜病，主要累及 40 岁
以下人群。
【病因与发病机制】
• 风心病与 A 族乙型溶血性链
球菌反复感染有关。
• 二尖瓣最常受累，其次为主
动脉瓣。
【病因与发病机制】
• 瓣膜病变常见病因有：
1. 二尖瓣狭窄（ mitral stenosis) 最常见
的病因是风湿热。女性约占 2/3 。主动脉
瓣常同时受累。
2. 二尖瓣关闭不全（ mitral
incompetence) 是由二尖瓣装置（瓣叶
、瓣环、腱索、乳头肌）、左心室结构和
功能的完整性在收缩期异常引起。风湿性
损害最常见。
【病因与发病机制】
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