全身状态PPT.ppt

一般检查 全身状态检查 1.性别 2.年龄 3.生命体征 a.体温 腋温法 36-37℃ 口测法 36.3-37.2℃ 肛测法 36.5-37.7℃ 发热程度的判断 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低热 37.3~38℃（99.1~100.4F） 中等热 38.1~39℃ （100.6~102.2F） 高热 39.1~41℃ （102.4~105.8F） 超高热 41℃ （105.8F）及以上 腋窝温度分为 低热型（＜38℃）中热型（38－39） 高热型（39～40℃）、超高热型（＞40℃）。 3.生命体征 脉搏：动脉血管随心脏收缩和舒张而相应出现的扩张和回缩的搏动 正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟１２０－１４０次，幼儿每分钟９０－１００次，学龄期儿童每分钟８０－９０次，成年人每分钟60－100次。另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。 异常呼吸 库斯莫尔呼吸 呼吸深大而快 潮式呼吸 由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢 间停呼吸 血压 血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍 慢慢继续向前流动，但血压下降，此时 的压力称为舒张压。 测量血压 先把盒子打开,把水银柱最下边的银色水银槽开关打开.  1. 被测者把肘臂伸直,掌心向上,与心脏在同一水平上.  2. 将听诊器置于,肱动脉平第4肋软骨.把袖带平整的缠在上臂中部(松紧以能放入一指为宜)袖带下缘距离肘窝2-3厘米. 挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失,水银柱又升高20-30mmHg后，慢慢的放气，使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行．  3. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压．  4. 测量后，放尽袖带中的空气，解开袖带．测血压完毕． 测后，将血压计右倾45°，关闭气门，气球放在固定的位置，以免压碎玻璃管．  发育与体型 1.发育 以年龄、智力、体格成长变化及其相互间的关系来综合判断 侏儒症 巨人症 2.体型 正力型（均称型) 无力型（瘦长型） 超力型（矮胖型） 营养状态 良好 不良 中等 异常状态：营养不良 营养过剩 超过标准体重的20％ 意识状态 嗜睡 昏睡 昏迷 面容与表情 1.急性面容 潮红、兴奋、表情痛苦 2.慢性面容 面色灰暗、憔悴、双目无神 3.特殊面容 贫血面容、二尖瓣面容等 体位 1.自主体位 活动自如不受限制 2.被动体位 不能自己调整或变换位置 3.强迫体位 为减轻疾病的痛苦而采取的体位 姿势与步态 蹒跚步态 左右摇摆 醉酒步态 重心不稳 偏瘫步态 共济失调步态 闭目难立 慌张步态 急速前行 难以止步 跨越步态 剪刀式步态