呼吸道病毒-微生物学教学课件PPT.ppt

;第三篇 医学相关病毒;教学大纲;问题;呼吸道病毒种类;80-120 nm -ssRNA，分节段 甲、乙型8个节段 丙型7个节段;主要抗原结构;被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异;能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散;抗原变异机制;Influenza pandemics associated with antigenic shift;致病性;Influenza pathogenesis;传播途径：飞沫传播 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点是发病率高，死亡率低。;Influenza natural course;并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎 Seye’s综合症：;Primary influenza pneumonia;;微生物学诊断;Influenza - diagnosis;预防;Treatment: Amantadine;zanamivir, oseltamivir Sialic acid analogues, Inhibit influenza A,B Highly effective if started early, effective in prophylaxis ;副粘病毒（Paramyxoviruses） ;副粘病毒共同性状 ;麻疹病毒（Measles Virus）;120-250nm，-ssRNA，不分节段 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 HA只凝集猴RBC，是与细胞吸附的蛋白 HL使细胞发生融合，形成多核巨细胞 病毒抗原稳定，只有一个血清型 唯一自然储存宿主是人 是WHO计划消灭的病毒 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活;传染源 急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。 传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播 临床表现 ;呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症： 脑炎 SSPE;免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫;微生物学诊断 病毒分离：复杂费时，临床不用。血清学诊断 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 ;预防 隔离患者 人工自动免疫 被动免疫;副流感病毒;飞沫传播或直接接触传播 仅在呼吸道上皮细胞增殖，不入血 上呼吸道感染、婴幼儿严重哮喘、支气管肺炎和肺炎 诊断 病毒分离和免疫荧光查抗原;呼吸道合胞病毒Respiratory Syncytial Virus，RSV;流行于冬季、早春，传染性强，是医院感染的主要病原之一 潜伏期4—5天，排毒可持续1—3周 引起婴幼儿的严重呼吸道感染：细支气管炎和肺炎;腮腺炎病毒（Mumps virus）;飞沫传播 引起流行性腮腺炎 病后免疫力持久 可用减毒活疫苗;风疹病毒（Ruella virus）;致病性;预防及免疫;冠状病毒 Coronavirus，CoV;重症急性呼吸综合症冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV;SARS症状;;;;生物学性状;SARS Genome;SARS传播和流行;中国的SARS流行;;诊断;预防;;;;Summary: Respiratory Infected Viruses;Influenza Viruses;Variation;Other Respiratory Infected Viruses;小结