心室颤动的除颤和药物治疗的再认识PPT.ppt

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心室颤动的除颤和药物治疗的再认识PPT

心室颤动的除颤和药物治疗的再认识;心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)夺去大量患者的生命,是全世界共同关注的问题。SCD患者中80%以上为心室颤动(ventricular fibrillation, VF)。 心室颤动是指心室肌呈蠕动状态,完全丧失心脏收缩功能,表现阿-斯综合征发作。 ;心室颤动的除颤和药物治疗的再认识;心脏电除颤的历史;早期电除颤至关重要;早在20世纪90年代,Larsen等人就在报告中指出,电除颤每延迟1min,被抢救者的存活率就降低7%-10%。;电除颤的机制 ;电除颤的机制;双相波不同比例时有不同的除颤阈值。; 以往的胸外除颤器多数为单相波输出,但现在大多数除颤仪已改用双相波。 单相波呈正弦陡斜型波,而双相波为截矩形。Cooper(1993)应用相同时间的双相波,3ms/3ms认为很理想。 近年来研究认为,双相波如由截矩形改为平顶波形,可减少患者的电击痛苦。;电除颤的能量选择;临床电除颤的注意事项;联??应用CPR和除颤;联合应用CPR和除颤;联合应用CPR和除颤;CPR程序;心室颤动的临床处理程序 老的处理意见 新的处理意见;正确的胸外按压;正确的胸外按压;咳嗽CPR ;《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》;心室颤动的药物治疗;肾上腺素 ;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素;血管加压素 ;血管加压素 ;血管加压素 ;血管加压素 ;血管加压素;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;胺碘酮;胺碘酮;利多卡因;其 他;小 结;Thank you for your attention

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