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心律失常药物治疗的变迁与进展PPT
心律失常药物治疗的变迁与进展;前言;1. 药物治疗变迁;(2)普酰胺(ⅠA)
①上世纪50-60年代治疗室律失常的主要药物
(口服或静脉)
②因其代谢产物N-乙酰普酰胺(NAPA)具Ⅲ类作用,延长
QT,亦能诱发TdP
③目前仅保留了静脉制剂用于WPW+AF或血流动力学
稳定的VT
④长期口服能诱发狼疮样改变(停药可消失) ,口服制剂
临床已停用
;(3)双丙吡胺(ⅠA)
①上世纪70年代用于AF治疗
②有较强的负性肌力作用,并有抗胆碱能副作用,
造成尿潴留、口干
③也能延长QT,诱发多形性室速
④在抗心律失常领域从未形成主流,也已淡出临床;;;;;;;2. 正确地应用胺碘酮;;;;;;;;;;;3. AAD的主要应用目的;4. AAD促心律失常作用易患因素;
⑥与利尿剂或其他延长QT药物联合应用时
⑦初始给药或剂量加大时
⑧肾功能不全造成药物积蓄(如多非利特)
⑨以往有促??律失常病史
⑩心动过缓、女性患者也是易患倾向因素;;;;;5. 新开发的AAD;;;6. 开发新的药物治疗方向;;7. 06年ACC/AHA/ESC推荐VT/VF 治疗措施;;;;(3) VT/VF的治疗程序;总结;;谢谢
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