谈号牌在儿科门诊输液中的关键作用.docVIP

精品论文 参考文献 谈号牌在儿科门诊输液中的关键作用 刘慧君（山东省青岛市城阳区人民医院 山东青岛 266109） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0439-02 【摘要】　为了减少儿科输液差错事故的发生，保证小儿输液的安全性，本院儿科门诊输液采用号牌，“五号合一”。清除了护理工作安全隐患，保证了护理安全和患儿安全，提高了患儿家属的满意率。 【关键词】 号牌 儿科输液安全 关键作用 我院是一所二级甲等综合临床医院，设有儿科输液中心，是医院护理工作的一个重要服务窗口，每天接诊输液病人约250～300人次。这么多的患儿，经常出现重名现象。一般患儿输液，至少两瓶药，每瓶药物跟一个病历，很容易出现病历混乱。由于患儿多、哭闹，环境杂乱，家长心疼孩子，往往在此时失去理智，所以核对姓名时往往在支吾中应付，容易出现差错。病人流动快，繁忙紧张的工作，容易造成护理缺陷、事故和发生护理纠纷，给护理安全和病人安全都带来一定的隐患。 为了更好地树立医院窗口形象，提高护理质量，杜绝护理差错事故的发生，满足不同层次患者生理、心理需求，提高患者服务满意率，在2010年6月，实行了一系列服务流程的改造重塑，实行输液过程中的号牌制度：即收药时发的号牌，加药时的病历夹的号，加药时输液袋号，注射号和输液椅号五号合一。在各方面取得显著效果，现介绍如下： 1实行输液流程告示制。输液流程在输液大厅内公示，让病人了解整个输液流程。输液流程同时也明确了护理各班职责。此举让病人了解输液的过程，同时也提高了护理工作效率。 2实行患儿收药时发放的号牌，输液袋上的号，病历夹上的号实行统一，双人核对制。改以往的一人核对为双人核对。接待护士核对病历给病人编号，将号牌发给患儿家属，抄输液卡，将患儿的输液号用碳素笔大写到输液袋上，同时根据患儿的情况标上输液袋数，如输两瓶2-1，2-2；三瓶3-1，3-2，3-3。后将病历、药物放入加药篮内，交给加药护士，由加药护士再次核对病历、输液卡及药物。 用贴有和药液袋上号一致的病历夹将患儿的最后一袋液体和病历夹在一块，这一举措可有效地防止病历混放以致错发给患儿家属，造成不必要的纠分，防止了患儿因为重名出现差错。标上输液的瓶数，可以防止患儿没输完液体，误给患儿拔针的情况。减少了护理纠纷，增加了满意度。 3病人注射时的输液号和收药时给患儿家属发放的号牌实行统一。先由加药护士将药物加好后，按序排好，送给注射护士，根据号码的先后给患儿注射。先问患儿的姓名，由病号的家属回答正确后，家属出示号牌。这样既可以避免因为重名而注射错误，又可以避免因患儿哭闹，家长慌乱而支吾应付，从而促使我们张冠李戴，出现差错。 4患儿手中的号和输液椅的号实行统一。患儿注射完坐到与手中的号相同号的输液椅上，再配上“五号合一”保证了输液安全的万无一失。将手中的号牌挂在输液架上，这样既便于护士在更换药液时对患儿的位置一目了然，又便于核对患儿的号。 5实行签名负责制。要求抄卡、加药、输液，换药的护士完成操作都要签名，使输液过程中各环节都有人负责，层层把关。与此同时还制订了相应的奖惩措施，不定期抽查签上述安全管理举措实施以来，取得了明显成效，输液室的差错事故发生率为0，清除了护理工作安全隐患，保证了护理安全和患儿安全，提高了患儿家属的满意率。 通过对门诊输液中心的服务流程管理重塑，门诊输液中心护理质量明显提高，护理缺陷和护理投诉较过去明显减少；并且充分发挥了各级护士的优势作用，提高了护士的职业责任感、成就感，护士较过去少了抱怨，工作积极性、主动性明显提高。为医院树立了良好的窗口形象，保证了护理安全和病人安全，取得了显著的社会效益。 当然，流程管理重塑是一个不断更新的过程，随着护理事业的发展和病人需求的变化，服务流程还会面临新的挑战。因此，护理管理者要不断更新知识，善于发现问题，不断改进服务流程，提高护理质量，满足不同层次输液患者生理、心理等需求，促进疾病早日康复。 参 考 文 献 [1]蒋峰.护理对对牌在门诊输液室的应用[J].护理学杂志，2006，5（21）：41. [2]刘瑛.优化急诊输液流程的做法和体会[J].护理管理杂志，2007，3（7）：57-58.