责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析 薛芳莉（江苏徐州市中心医院 221009） 　　【摘要】目的 探究实行责任制助产护理对产妇的分娩方式和母婴结局的影响。方法 选择2012年8月至2013年8月在我院分娩的产妇200例，平均分组，每组100例，对照组应用常规分娩服务的护理方法，观察组应用责任制助产护理的方法，对比产妇的分娩方式和母婴结局。结果 在分娩方式方面，两组差异具有统计学意义，观察组在第一、第二产程时间明显的低于对照组，在第三产程和产后出血方面，差异不具有显著性。在胎儿宫内窘迫和新生儿窒息比例方面，观察组明显的小于对照组，在护理满意度方面，观察组明显的大于对照组，具有显著差异。结论 应用责任制助产方式，全程实行一对一的护理方式，护理人员责任心大大提高，调动助产人员工作的主动性，产妇的满意度增加，医院的服务质量提高，值得推广。 　　【关键词】 责任制 助产护理 分娩方式 母婴结局 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0186-01 　　医学模式发展较快，现阶段医院的服务模式逐步发生转变，在传统模式中，医护人员是中心，现在产妇是中心，责任制助产护理在产科中应用比较广泛，责任制助产主要指的是在产妇分娩时，专职的助产人员负责产妇的分娩过程，产妇的生产具有连续性，医院更加重视[1]。临床研究显示，现阶段，医疗服务注重调节产妇心理以及生理，有助于提高服务质量，保证产妇的正常心理，提高分娩效果。本次研究主要是分析责任制助产护理对分娩方式、母婴结局的影响，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年8月在我院分娩的产妇200例，年龄为23至37岁，平均体重是（27.5plusmn;2.5）岁，身高为155至167cm，平均身高为（160.0plusmn;4.5）cm，体重为62至85kg，平均体重为（70.5plusmn;3.5）cm，孕周为37至41周，平均孕周是（38.5plusmn;0.4）周，初产妇为150例，经产妇为50例。通过检查，本组的孕妇没有妊娠并发症。患者平均分组，每组100例，两组在基本资料方面具有可比性。 　　1.2方法 对照组应用常规分娩服务的护理方法，观察组应用责任制助产护理的方法。两组产妇在入院以后，宫口展开为2cm，进行助产护理。对照组实行常规的分娩服务，结合排班制度，助产士实行护理，多名助产士检测产程，并进行分娩助产。 　　观察组实行的是责任制助产护理，在产妇临产期，安排责任助产士进行全程陪伴。助产人员首先是评估产妇基本情况，查阅资料，和产妇交谈，掌握产妇既往的疾病等，为产妇解释分娩的过程，消除产妇的紧张心理。产程护理分为以下阶段。 　　1.2.1 第一产程 助产人员结合产妇文化水平，为产妇介绍环境、分娩的注意事项，让产妇了解临床医生的情况，耐心的和产妇交流。结合产妇临床表现，当产妇发生异常情况时，及时的采取处理方式。若产妇耐受性比较差，进行呼吸指导、按摩等。指导产妇营养摄取合理，房间的温度、光线适宜，让产妇熟悉环境。 　　1.2.2 第二产程 在产妇宫口完全扩张以后，助产人员教给患者正确的呼吸方法，和产妇进行非语言交流，减轻产妇的压力，增加成功分娩的信心，对其临床症状进行密切观察，缓和分娩过程中的气氛。 　　1.2.3 第三产程 产妇在成功分娩后，助产人员需要告知患者婴儿的情况，让产妇放心。安置新生儿后，新生儿和产妇适度进行皮肤接触。 　　1.2.4 接产后护理 在接产以后，助产人员对产妇心理情况进行密切观察，进行产后护理，帮助产妇进食，和产妇进行交流，让产妇具有成为母亲的感觉。 　　1.3统计学分析 应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料应用均数plusmn;标准差表示，数据资料进行x2检验，以Plt;0.05，表示具有显著差异。 　　2 结果 　　2.1 分娩方式对比 在自然分娩率、引导助产率、剖宫产率方面，观察组分别是85.0%、14.0%、1.0%，对照组分别为70.0%、4.0%、26.0%，两组在分娩方式上差异显著。 　　2.2 产程和产后出血量对比 观察组在第一、第二产程时间明显的低于对照组，在第三产程和产后出血方面，差异不具有显著性。 　　2.3 胎儿情况以及满意度 在胎儿宫内窘迫和新生儿窒息比例方面，观察组明显的小于对照组，在护理满意度方面，观察组为95.0%，对照组为80.0%，观察组明显的大于对照组，具有显著差异。见表1。 　　表1 胎儿情况和产妇满意度对比 　　3 讨论 　　医学模式不断发生变化