责任制护理在产科优质护理实践中的成效.docVIP

精品论文 参考文献 责任制护理在产科优质护理实践中的成效 杨慧（山西省太原市妇幼保健院 030012） 【摘要】目的 探讨责任制护理在产科优质护理实践中的成效。方法 对我院开展责任制护理过程中的120例产妇进行综合评价。结果 实行责任制护理的产妇有75.0%能进行良好哺乳，哺乳技巧及效果明显优于以往的55.8%，P＜0.05；且产妇及家属非常满意的程度高达94.2%，也明显好于过去的75.8%，P＜0.05。结论 责任制护理能提高患者满意度，提高各级护士的工作质量，是产科实行优质护理服务的有效保障。 【关键词】产科 责任制整体护理 健康教育 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0143-02 卫生部于2010年发布了“优质护理服务示范工程”活动方案，我科室制定了以护士长为一级负责人的责任制护理制度，方案为：以患者为中心，形成护士长-责护组长-责任护士的三级护理结构，从患者入院到出院，由专一责任护士对患者住院期间各阶段实施全面的身心护理。自实行责任制护理以来，我科临床护理工作取得了良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我科室2012年1月～12月住院患者120例，作为观察组，年龄21岁～42岁；文化程度：大学及以上者63例，大专者41例，高中及以下者16例；经产妇35例，初产妇85例；其中剖宫产48例，顺产72例。随机抽取我科2010年1月～6月120例产妇的临床资料作为对照组，年龄23岁～41岁；文化程度：大学及以上者56例，大专49例，高中及以下者15例；经产妇39例，初产妇81例；其中剖宫产59例，顺产61例。两组患者均为健康产妇，且在年龄、文化程度、分娩方式等方面无明显差异，具有可比性。 1.2护理方法 对照组实行功能护理，即日常基础护理；观察组实行责任制护理，每个病区由1名护士主管带5名护士对产妇进行护理。护士长部署整体护理工作方案，并不定时查房，抽查落实工作情况，指正不足，督促改进；护士主管负责二级监管及指导具体护理工作，每日按时查房，根据产妇的不同情况进行相应的、系统的健康宣教，指导责任护士进行各项常规护理；责任护士进行具体护理，包括产前心理疏导、产后母乳喂养宣教指导、新生儿护理指导、产褥期护理指导等。观察两组产妇母乳喂养情况及产妇满意率。 1.3统计学方法 计量资料采用t检验，P＜0.05为差异明显，有统计学意义。 2 结果 2.1产妇母乳喂养情况比较，观察组通过对产妇进行母乳喂养的宣教指导、乳房按摩等护理，使该组母乳喂养情况明显好于对照组，见表1。 表1 两组母乳喂养情况比较（n，%） 注：观察组产妇及家属非常满意的程度明显高于对照组，P＜0.05。 3 讨论 产妇在产后1～3天被称为依赖期，很多心理慰藉和生活上的需求是要通过身边人来满足的，此时家人的关心和帮助以及医务人员的悉心指导就显得尤为重要了[1]。 3.1责任制护理提高了患者满意度 产后母乳喂养的最佳开始时间是在产后1～3天，有些产妇母乳喂养的主观意识不强，或者有其他心理障碍，责任护士在第一时间进行健康宣教，帮产妇打消疑虑，同时进行乳房护理，房胀痛及乳头皲裂的发生率，使产妇掌握喂养技巧，增进母婴感情，提高母乳喂养率；并使产妇能尽早下床活动，减少产后并发症的发生。通过以上护理，我院对开展责任制护理过程中的120例产妇进行了评价，有75.0%能进行良好哺乳，哺乳技巧及效果明显优于以往的55.8%，P＜0.05；且产妇及家属非常满意的程度高达94.2%，也明显好于过去的75.8%，P＜0.05，这不仅是对我们护士工作的肯定，更是对医院的肯定，为医院形象的提升奠定了良好的基础。 3.2责任制护理提高了各级护士的工作质量 通过加强健康宣教的知识内容、护理质量，增加了各级护士对专业护理方面的理论知识和实践技能的重视程度，提高其学习的积极性和主动性。各级护士都能主动关注所管产妇的情况，不再局限于医嘱限制，能主动发现问题，解决问题，能有计划的安排每名产妇进行各项护理、治疗、化验等相关检查，减少护理工作的中间环节，协助上级人员完成护理、治疗，使护理工作更贴近临床，将护理理论和实践有效的结合在一起，提高护理质量。实行责任制的整体护理，能有效降低不良事件的发生，从护士长到责护组长，再到责任护士，将工作及责任明确化，层层把关，组