赛肤润在ICU床旁交接班流程中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 赛肤润在ICU床旁交接班流程中的应用 林伊明 曾兆慧 钟劲（珠海市中山大学附属第五医院重症医学科 广东珠海 519000） 【摘要】目的 探讨赛肤润应用于ICU床旁交接班流程中对皮肤压疮的预防作用及效果。方法 随机将刚刚转入我科未发生压疮的423例病人分为对照组210例和实验组213例。对照组采用我科常规的交接班流程，而实验组则在ICU常规床旁交接班流程中，增设一项交班程序：交班护士协助接班护士进行病人床上翻身拍背，变换体位并给病人受压部位均匀涂抹上赛肤润。结果 实验组病人压疮发生率明显低于对照组，患者家属对我科护理质量的满意度显著提高。结论 将赛肤润应用于ICU床旁交接班流程中，能有效降低病人压疮发生率，提高病人家属对护士的满意度。 【关键词】 ICU 床旁交接班 赛肤润 压疮发生率 满意度 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0119-02 交接班制度是护理人员确保医疗质量和患者安全的重要制度之一,不仅是保证临床医疗护理工作连续、有序、安全的关键,而且是减少医疗护理纠纷、提高医疗团队信誉度的重要环节。尤其在ICU这种特殊的科室，患者的病情危重多变，护理人员在工作中无论发生任何疏忽或闪失都有可能给患者带来无法弥补的损失。因此，完善交接班流程对于保证我科临床护理工作质量起着举足轻重的作用。2011年6月至2012年11月我科将赛肤润应用于ICU床旁交接班流程中，不仅能有效降低了我科病人的压疮发生率，而且提高病人家属对护士的满意度。具体如下： 1 对象与方法 1.1 对象 在2011年6月至2012年11月期间，选择在我科接受治疗并且入科时未发生压疮的病人423例，采用随机分组的方法，将其分为对照组210例和实验组213例，其中对照组男124例，女86例，年龄22至87岁平均年龄为53.4岁。而实验组男112例，女101例，年龄20至89岁平均年龄51岁。两组病人在年龄、性别、病情、病种、住院时间及入院时皮肤状况等方面差异无统计学意义。 1.2 材料 赛肤润是一种规格为20ML/瓶的液体敷料，它主要由脂肪酸酯和茴香组成。使用赛肤润时，将赛肤润均匀地喷涂在患者的受压皮肤处即可，赛肤润通过在皮肤表面形成脂质保护膜，覆盖、隔离、保护皮肤，增强皮肤营养、防止皮肤水分流失，从而缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状，能有效减轻皮肤干燥、脱屑、痛痒、色素沉着；加快损伤修复，保护脆弱皮肤。 1.3 方法 护士每日对病人进行3次床旁皮肤交接班，夜班与责任护士交接，责任班与中班护士交接，中班与夜班护士交接。另外，在整个护理过程中在护理服务时间、翻身次数、间隔时间以及气垫床的使用等方面均无统计学意义。 1.3.1 对照组 采用我科危重患者交接班指引。在进行一般资料、饮食、呼吸机参数、管道、静脉输液及特殊泵药、血液透析、出入量、病情、治疗、财产、皮肤的交接后，集体交接并讨论护理重点、难点。由交班护士协助接班护士翻身拍背、整理病人床单位即可完成。 1.3.2 实验组 在ICU常规床旁交接班流程的基础上，在进行皮肤交接时，交班护士协助接班护士进行病人床上翻身拍背，变换体位。给病人受压部位均匀喷涂赛肤润1～2滴，并用指尖轻柔地环形按摩促进吸收。 1.4 评价方法 （1）根据国际NPUAP-EPUAP压疮定义作为观察指标。I期：指压不变白的红肿。II期：真皮层部分缺损。Ⅲ期：全皮肤层缺损。Ⅳ期：组织全层缺损。无法界定：深度未知的皮肤全层或组织全层缺损。怀疑深层组织损伤：深度未知[1]。其中实验组怀疑深层组织损伤共2例，后经反复护理评估，2例均属于I期压疮；而对照组怀疑深层组织损伤共5例，后经反复护理评估，4例属于I期压疮，另外1例属于III期压疮。每天早班交接班由护士长带领管床责任护士对患者的皮肤情况进行评价，并记录皮肤情况，以患者在我科治疗全程中评价最严重的一次为准。 （2）满意度调查采用根据我科患者情况设计的“患者家属满意度调查表”进行问卷调查，包括25项护理服务评分，每题可评0～4分，满分为100分，90分以上为满意，80分以上为较满意，70分以下为不满意。共发放考查问卷423份，回收问卷423份，有效回收率为100%.。 1.5统计方法 计数资料采用X2检验对两组患者在我科治疗过程中压疮的发生情况及患者家属满意度