超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果比较分析 钟光.docVIP

精品论文 参考文献 超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果比较分析 钟光 （穆棱市人民医院；黑龙江穆棱157500） 　　【摘要】：目的：探讨超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果。方法：选取我院2013年2月-2016年2月30例甲状腺疾病患者，将所有患者采取随机双盲法分为对照组(15例)和观察组(15例)，其中对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察组患者采取超声刀小切口甲状腺切除术治疗。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和住院时间数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05)。结论：与传统甲状腺切除术对比，超声刀小切口甲状腺切除术在对甲状腺疾病患者的治疗中，能够缩短患者的手术时间、拔管时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率。 　　【关键词】：超声刀小切口甲状腺切除术；传统甲状腺切除术；应用效果 　　甲状腺手术室临床外科中较为常见的一种手术，其临床术式选择经常为开放性手术，其术野大，且适应证较广，但是传统开放式的手术切口较大，导致患者的术中出血量较多。超声刀是一种外科手术工具，具有较好的切割和止血功能[1]。本文研究中，采用超声刀小切口甲状腺切除术对甲状腺疾病患者进行治疗，观察其效果，详细报告见下文。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　以我院30例甲状腺疾病患者作为此次研究对象，选取时间为2013年2月-2016年2月，所有患者术前检查声带均显示正常，患者资料均完整有效。将所有患者按照随机双盲法分组，分别为对照组和观察组，每组患者有15例。 　　对照组：男性患者8例，女性患者7例，年龄最小的21岁，最大的64岁，平均年龄为(42.18plusmn;2.33)岁。 　　观察组：男性患者9例，女性患者6例，年龄最小的22岁，最大的64岁，平均年龄为(42.79plusmn;2.86)岁。 　　两组甲状腺疾病患者的一般资料对比，均无显著差异(P＞0.05)，可相互对比。 　　1.2 方法 　　对照组：采取传统甲状腺切除术治疗，首先对患者实施颈丛麻醉，在患者的胸骨切迹上方2cm处取横向切口6-7cm，然后逐层切开患者皮肤、肌肉和颈深筋膜，将甲状腺假包膜打开，然后将甲状腺腺体全部切除，并用丝线将残余腺体结扎，手术完成后，放置引流管，并缝合切口。 　　观察组：采用超声刀小切口甲状腺切除术，患者取全身麻醉，仰卧位，将手术区完全暴露出来。在患者的胸骨切迹上方2cm出取长度为3-4cm的横向切口，行皮瓣剥离，将患者的颈白线纵向切开，将颈前肌群向两侧牵引，将患者的甲状腺假包膜打开，将甲状腺周围的疏松组织分离，然后用超声刀将甲状腺周围难以分离的组织和血管切开，将腺叶侧面和下部显露出来。从患者的甲状腺下极开始，经超声刀凝固切断。将峡部腺体切断，将气管前方暴露出来，然后采用超声刀的无功能面朝向气管，从峡部分离至甲状腺上极，并将甲状腺分离出来，切断甲状腺上动脉。从腺叶下方至上极的顺序切割腺体，完成甲状腺体的次全切除。手术完成后，对手术部位进行冲洗，放置引流管，并采用可吸收线缝合切口。 　　1.3 观察指标 　　两组甲状腺疾病患者经过治疗，将其各项临床指标(手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间)进行对比，并比较两组甲状腺疾病患者的并发症发生率。 　　1.4 统计学处理 　　用%表示两组甲状腺疾病患者的并发症发生率，采用chi;2检验，用（ ）表示两组甲状腺疾病患者的各项临床指标数据，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异显著。 　　2 结果 　　两组甲状腺疾病患者的各临床指标数据对比，观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和住院时间数据均优于对照组患者(P＜0.05)，见表一。 　　表一：比较两组甲状腺疾病患者的各项临床指标数据（ ） 　　组别 手术时间(min) 术中出血量(ml) 拔管时间(d) 住院时间(d) 　　观察组(n=15) 41.24plusmn;7.31 18.52plusmn;8.74 1.46plusmn;0.25 3.48plusmn;0.37 　　对照组(n=15) 88.62plusmn;8.42 36.54plusmn;9.68 2.64plusmn;0.58 7.02plusmn;0.86 　　甲状腺疾病患者经过采取不同的手术治疗方式后，观察组患者出现声音嘶哑1例，并发症发生率为6.67%，对照组患者术后出血1例、口角麻木2例，低钙性抽搐1例，声音嘶哑2例，并发症发生率为40.00%，两组数据差异现显著(P＜0.05)。 　　3 讨论 　　甲状腺在人体器官位置分布中，靠近器官和食道，且后