超声在肠梗阻诊断中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 超声在肠梗阻诊断中的效果 王雪莉 新疆阿克苏地区第一人民医院CCU 843000 　　侯新毅 新疆阿克苏地区农一师医院超声科843000 　　摘 要：目的：研究超声在肠梗阻诊断中的效果。方法：随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的经手术证实术前行腹部X线平片、超声、螺旋CT等项检查的90例肠梗阻患者临床资料进行分析，对比3种不同检查方法对比手术证实的诊断结果。结果：腹部X线平片检查诊断符合率71.1%，超声检查符合率91.1%，螺旋CT检查符合率94.4%；检查梗阻部位诊断符合率，腹部X线平片检查诊断符合率55.6%，超声检查符合率75.6%，螺旋CT检查符合率80%；梗阻病因诊断符合率腹部X线平片检查诊断符合率38.9%，超声检查符合率77.8%，螺旋CT检查符合率80%；肠绞窄诊断符合率腹部X线平片检查诊断符合率35.6%，超声检查符合率78.9%，螺旋CT检查符合率81.1%；3组诊断效果对比，超声诊断和螺旋CT诊断效果相当，且明显高于腹部X线平片，对比差异显著（P＜0.05）。结论：超声检查用于肠梗阻术前诊断具有重要作用，诊断符合率较高与螺螺CT相当，而且检查费用低于螺旋CT，操作简单方便，易于推广应用。 　　关键词：超声检查；螺旋CT；腹部X线平片；诊断效果； 　　肠梗阻较为常见，发作时如果没有得到及时有效的处理，就会进展为肠穿孔、休克等情况，甚至导致患者死亡。所以，临床及早确诊肠梗阻，了解肠梗阻发病原因和发病部位，是否进展为肠绞窄，可以帮助患者选择科学治疗方案，具有重要的意义[1]。临床诊断肠梗阻方法有腹部X线平片、超声及螺旋CT等方法，其中腹部X线检查在临床上应用较为普及，可是这种诊断方法的临床符合率并不高，已无法适用临床，需要更多的应用超声检查和螺旋CT等检查方法[2]。本次研究中，随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的经手术证实术前行腹部X线平片、超声、螺旋CT等项检查的90例肠梗阻患者临床资料进行分析，对比3种不同检查方法对比手术证实的诊断效果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的经手术证实术前行腹部X线平片、超声、螺旋CT等项检查的90例肠梗阻患者临床资料进行分析，其中男性52例，女性38例；年龄5-90岁，平均年龄（40.6plusmn;11.8）岁；其中55例患者有手术史，35例患者无手术史。 　　1.2方法 　　腹部X线平片检查：患者保持站立位，行腹部X线平片常规拍照，有些患者适当增加卧位片，派经验丰富X线医师和胃肠科医师阅片。 　　超声检查：患者应用超声诊断仪，调整探头频率在3.5-7.5MHz，对患者肠腔大小、肠管形状及肠壁厚、肠壁层次、肠蠕动速度、肠腔积液等情况进行观察，同时要观察患者肠内肿块和积液性状。由患者右上腹根据顺时针连续扫查全腹部，再由扩张肠管处进行追踪扫查，找出梗阻的部位。选择经验丰富超声科和胃肠外科医师共同检查。 　　螺旋CT检查：行全腹平扫加增强扫描，选择经验丰富CT医师和胃肠外科医师对患者影像学表现进行检查。 　　1.3观察指标 　　 观察并记录3组患者分别应用腹部X线平片检查、超声检查、螺旋CT检查，检查患者梗阻诊断符合率、梗阻部位、梗阻原因、肠绞窄等[3]。 　　1.4统计学方法 　　所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用chi;2检验，计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　腹部X线平片检查诊断符合率%，超声检查符合率%，螺旋CT检查符合率%；梗阻部位诊断符合率腹部X线平片检查诊断符合率%，超声检查符合率%，螺旋CT检查符合率%；梗阻病因诊断符合率腹部X线平片检查诊断符合率%，超声检查符合率%，螺旋CT检查符合率%；肠绞窄诊断符合率腹部X线平片检查诊断符合率%，超声检查符合率%，螺旋CT检查符合率%；3组诊断效果对比，超声诊断和螺旋CT诊断效果相当，且明显高于腹部X线平片，对比差异显著（P＜0.05），见表1。 　　 　　3 讨论 　　肠梗阻属于临床急腹症的一种，具有起病急和发病快的特点，一定要及早做出诊断与相应的处理，才能避免手术被延误，防止发生肠绞窄、肠穿孔及休克，甚至死亡[4]。所以，医师要确诊是否发生肠梗阻，再对梗阻部位、梗阻原因、梗阻程度等进一步确诊后，再为患者选择合适治疗方案，选择手术时机、手术方式。手术过程中，要减少新的创伤，可以联合腹腔镜手术，避免发生术后粘连[5]。 　　临床曾经诊断肠梗阻的方式是腹部X线平片检查，这种检查方式会使患者腹部组织影像表现出重叠，观察及过肠腔内积气将扩张肠管情况显示出来，如果在发病早期，患者肠