超声对卵巢肿瘤蒂扭转45例临床诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声对卵巢肿瘤蒂扭转45例临床诊断分析 刘晓鑫（辽宁省辽阳市第二人民医院超声科 111000） 【摘要】目的 探究超声检查在卵巢肿瘤蒂扭转临床诊断中的作用。方法 选取2009年3月到2013年3月期间在我院接受诊治的卵巢囊肿蒂扭转患者45例为观察组，另选取2009年3月前在我院接受了治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者资料35份。对两组患者的确诊率进行比较。结果 观察组超声诊断符合率86.7%, 对照组彩超诊断符合率60.0%。两组确诊率间比较，观察组优于对照组（Plt;0.05），且差异有统计学意义。结论 超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断具有较高应用价值。 【关键词】蒂扭转 卵巢肿瘤 超声检测 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0145-01 卵巢肿瘤蒂扭转的蒂一般是指骨盆漏斗韧带，输卵管和卵巢固有韧带形成的蒂状组织，多见于无粘连肿瘤，其发病的主要原因为：肿瘤蒂偏长，活动度相对较大，且重心偏向一侧的卵巢囊肿多发，如囊性畸胎瘤和囊实性肿瘤等。有文献指出这种扭转与肿瘤生长的速度缓慢，病程较长，包膜比较完整，不向毗邻组织浸润等特点有关。本文探讨了超声检查对于卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值，用于指导临床实践，报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 取2009年3月到2013年3月期间在我院接受诊治的卵巢囊肿蒂扭转患者45例为观察组，另选取2009年3月前在我院接受了治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者资料35份。观察组45例患者，年龄在21-71岁之间，平均年龄为41.12 9.03岁，已婚 42例，未婚3例；对照组35例患者的资料统计得，患者的年龄在23-69岁之间，平均年龄为40.51 8.12岁，已婚34例，未婚1例。两组患者的一般资料间比较无差异（Pgt;0.05），两组得到数据有可比性。 1.2 仪器与方法 观察组患者采用VIVIDE9彩色多普勒超声诊断仪，检查前嘱患者充盈膀胱，患者取仰卧位，探查子宫和双侧附件区，检查范围药尽量大一些，对腹盆腔内重点探查，确定有无异常的肿块和积液回声，有肿块的前提下观察肿块的形态，边界，大小，内部回声以及肿块与周围脏器组织的关系（有无黏连等），仔细检查肿块与其周边血流情况，寻找蒂扭转形成而发出的管样或团块样回声，观察其内部血流情况。对照组患者采用的是腹部B超检查，按B超单子的显示观察和推断其肿瘤情况。 1.3数据处理：选用统计学软件SPSS19.0进行数据处理和分析，计数资料按百分率来表示，采用卡方检验，以ɑ=0.05为检验水准，两组比较Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组45例超声检查声像图表现为：囊性包块17例，囊实性包块18例，一囊一实性包块15例；大小：肿块直径约4.8cm～ 12cm，平均约6.5cm；手术病理检测结果：成熟性囊性畸胎瘤16例，浆液性囊腺瘤12例，黏液性囊腺瘤8例，卵巢冠囊肿6例，巧克力囊肿3例；手术证实扭转半圈14例，扭转1圈16例，扭转2圈9例，扭转3圈6例，超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转39例，未诊断5例，超声诊断符合率86.7%。 对照组35例彩超图表现为：囊性包块21例，囊实性包块14例；大小：肿块直径约4.8cm～ 14cm，平均约6.9cm；手术病理检测结果：成熟性囊性畸胎瘤12例，浆液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤6例，卵巢冠囊肿4例，巧克力囊肿5例；手术证实扭转半圈10例，扭转1圈12例，扭转2圈10例，扭转3圈3例；彩超诊断卵巢肿瘤蒂扭转21例，未诊断14例，彩超诊断符合率60.0%。两组确诊率间比较，观察组好于对照组（Plt;0.05），且差异有统计学意义.数据见比较详情见表1： 表1 两组患者检验诊断符合率比较（n/%） 组别 n 确诊 确诊率（%） 观察组 45 41 86.7（41/45）* 对照组 35 21 60.0 (21/35) 注：*为Plt;0.05 3.讨论 超声检查：二维超声检查腹盆腔内囊性，囊实性肿块或双肿块，部分可提示蒂扭转形成的管样或团块样回声，对明确诊断出卵巢肿瘤蒂扭转有着比较重要的意