超声对女性盆腔衣原体、支原体感染患者的观察.docVIP

精品论文 参考文献 超声对女性盆腔衣原体、支原体感染患者的观察 余碧瑜 承木兰（ 厦门莲花医院超声科 福建厦门 3 6 1 0 1 2 ） 【摘要】目的 探讨超声对女性盆腔衣原体、支原体感染的声像图特征及诊断价值。方法 对经检验证实的衣原体、支原体感染的患者，按盆腔脏器超声 检查的常规方法进行观察，检查子宫、双附件和盆腔的声像图特征。结果 本组数倒衣原体、支原体均被超声检出子宫实质回声不均匀，见斑片样回声，盆腔积液；单侧或双侧附件增大。结论 超声对支原体、衣原体感染盆腔改变可直接观察并对疾病是否累及盆腔及程度有较高诊断价值。 【关键词】 衣原体 支原体 超声检测 【中图分类号】R455.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0389-02 近年来，随者性病患者的增多，非淋性泌尿生殖系统感染病人明显增多，尤其以衣原体、支原体为多，为观察衣原体、支原体感染病人，其中衣原体感染54例，占52.9%；支原体感染48例，占47.1%。年龄18-40岁，平均年龄24.8plusmn;1.2岁，仪器采用A l o k a-1000、Aloka-4000超声诊断仪，探头频率3.5MHz，按盆腔脏器超声检查的常规方法观察，检查子宫、双附件和盆腔的声像图特征。全部资料均摄片记录。 通常经过一个疗程正规治疗后，经临床、检验、超声检查均能取得满意疗效。个别性伴侣未同时治疗者或再感染的病例，则需进行再一个疗程治疗。 2 结果 2.1治疗前超声表现 2.1.1 衣原体感染54例患者中，44例表现为子宫实质回声不均。见斑片样回声，其中26例合并盆腔积液；8例合并双侧附件增大；10例表现子宫、双附件、盆腔正常声像图。 2.1.2 支原体感染48例患者中，42例表现为子宫实质回声不均匀；4例合并双侧附件增大；20例合并盆腔积液。 2.2 治疗后复查 2.2.1 衣原体感染44例子宫内斑片样回声者，其中40例恢复正常声像图，尚有4例仍表现宫内回声不均匀；26例盆腔积液者全部正常；8例双附件增大全部正常声像图。 2.2.2 支原体感染42例表现宫内回声不均匀者，40例恢复正常声像，仍有2例表现为宫内回声不均匀。4例合并双附件增大者恢复正常，20例合并盆腔积液者恢复正常声像图，结果见附表。 注：统计学处理：u检验 ※u=0.7877 pgt;0.05 ※※pgt;0.05 以上表明两种感染宫体斑片样及合并盆腔积液的恢复率均无显著差异。 3 讨论 目前认为。淋球菌、衣原体和疱疹病毒感染可引起女性宫颈炎，而解脲支原体可使阴道壁抵抗力下降，导致阴道炎、人型支原体可引起阴道炎，后者与盆腔炎直接有关。以上是我国目前最常见的女性性传播疾病，且有较高的混合感染，值得注意。因国内性病发病率近年明显升高，其中淋病患者有40-60%可长期无症状（宫颈口取材涂片仅20%阳性率），而衣原体、支原体感染的女性有33-40%无任何症状，及早发现、明确诊断及正确判断病情程度，病给予早期、足量和规范的治疗是必要的。 我院应用超声对衣原体、支原体感染引起的盆腔器官改变进行观察，其声像图特点为:子宫体正常或轻度增大，轮廓清，实质回声不均匀，于子宫实质内探及弥漫的斑片样强弱不等回声，界欠清，边缘不规则。单侧或双侧附件增大，边缘毛糙，有时与子宫粘连。半数病例伴有不等量的盆腔积液，以少量盆腔积液居多。但要与子宫肌腺症等鉴别，同时密切结合病史。 超声对衣原体、支原体感染盆腔改变可直接??行观察并对疾病是否累及盆腔及程度有较高诊断价值，对临床诊断、治疗有较大的指导意义。此法无创伤、鉴别、价廉、可追踪复查，易为患者接受，值得推广应用。