超声引导下深静脉置管与传统方法深静脉置管的比较.docVIP

精品论文 参考文献 超声引导下深静脉置管与传统方法深静脉置管的比较 刘华秋 　　（四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000） 　　【摘要】 目的：探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法：将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管,观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果：对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论：视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管,降低局部组织损伤, 提高穿刺成功率,减少并发症等。 　　【关键词】 PICC置管;超声引导 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0041-02 　　Ultrasound guided deep vein compared with traditional method of deep venous tube Liu Huaqiu. 　　The Second Peoples Hospital of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 644000, China. 　　【Abstract】Objective To investigate the ultrasound guided PICC tube superiority. Methods 130 cases of PICC catheter patients were divided into control group and observation group of 65 cases, the observation group in the sharp as the 5 ultrasound guided PICC tube. Results The control group the success rate of first puncture, once intubation success rate was significantly lower than that of the observation group, phlebitis, thrombosis incidence was significantly higher than that of the observation group, difference has statistical significance . Conclusion The sharp as the 5 ultrasound guided PICC tube than the conventional catheterization with accurate positioning targeting vascular, improve the success rate of puncture, reduces the local tissue damage, reduce complications and other advantages. 　　【Key words】PICC tube; Ultrasound guided 　　PICC指的是从外周静脉将中心静脉导管置入的方法，可穿刺置管的静脉有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉，导管的末端位于上腔静脉的下1/3处或上腔静脉与右心房交界处。超声引导下的PICC穿刺可以直观实时的显示血管解剖结构，具有全程可见、实时引导、减少穿刺时间和并发症等优点。本单位将视锐5超声引导下的PICC置管技术应用到部分PICC置管患者中，效果满意。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择了2012年血液科住院病人130例，其中男性80例，女性50例，年龄在3～82岁，平均年龄50.6岁。其中有20人血管弹性较差、肉眼看不见、手触摸不着。疾病:髓系白血病78例，淋巴细胞白血病52例。现将这130例患者分为对照组和观察组各65例，将那20例血管弹性较差的患者全部归为观察组。 　　1.2 方法 　　1.2.1根据贵要静脉的局部解剖结构，圈定穿刺点范围，贵要静脉在手背静脉尺侧处开始，之后逐渐转向前臂屈，且通过经肘窝处与肘正中静脉进行相互接受，根据肱二头肌内侧上行到上臂的中点处，位置位于稍下方穿深筋膜注入腋静脉[1]。贵要静脉位于肱骨内上髁下3cm左右的管径，且约为2.1plusmn;0.3mm左右；贵要静脉与肘正中静脉接受的管径则为2.3plusmn;0.2mm左右；贵要静脉与筋膜相穿的管径则为2.8plusmn;