超声检查与X 线钼靶对乳腺肿块性质诊断价值比较.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查与X 线钼靶对乳腺肿块性质诊断价值比较 宾利沙 ( 湖南省慈利县中医院 湖南省慈利县中医院功能科 427200) 【摘 要】目的对比分析超声与X 线钼靶两种临床诊断试在乳腺肿块性质诊断过程中的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。方法:对118 例经手术或穿刺明确病理 诊断的乳腺肿块患者进行回顾性分析，通过两独立样本T 检验的方法比较超声与X 线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。结果:在118 例乳腺肿块性质中，有38 例增生性结节 患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为56.72%，47.23，经T 检验，P 值为0.089，两组差异无统计学意义；有26 例乳腺囊肿患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为 94.25%，73.69%，经T 检验，P 值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46 例纤维腺瘤，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T 检验，P 值为0.002， 两组差异有统计学意义；有8 例乳腺癌患者是，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%，经T 检验，P 值为0.125，两组差异无统计学意义。结论: 超声与X 线 钼靶诊断乳腺肿块时最常用的检查方法，在鉴别肿块性质时，两者各有优势和不足之处。然而，相对于良性肿块的诊断，超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌，建议两者结合 起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。 【关键词】超声检查，X 线钼靶，诊断，乳腺导管 随着超声显像技术(CDFI)的发展，通过超声对乳腺病变的早期检测，丰富了对诊 断乳腺肿块的超声的内容，根据对肿瘤的定性诊断，以及可能的血流量分布的回声， 是诊断肿瘤位置，以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证，是进行效果评价 和肿瘤检测的重要手段的，也为临床医生决定手术方式提供了指南[1，2]。乳腺X 线钼 靶摄影开始应用于临床已超过40 年的历史，全数字化乳腺摄影技术的应用，有助于非 典型症状的发现和可疑恶性的排查[3]。有关文献报道显示，这两种方法相结合可明显 提高乳腺疾病的正确诊断[4]。本文通过对118 例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺肿 块性质对比分析超声与X 线钼靶诊断乳腺肿块性质的优势、价值，以及两种方法存在 的不足之处。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 选择2013 年1-12 月我院住院的118 例乳腺肿块患者作为研究对 象，年龄最大68 岁，最小21 岁，平均38.36plusmn;22.23 岁。 1. 2 检查方法 超声检查:利用Logiq9、__________Sequoia512 超声诊断仪，记录病灶位置、 大小、周边强回声晕、数目、形态，微小钙化，有无毛刺征、血流分级及动脉阻力指 数(RI)，以及后方回声衰减情况等。 X 线钼靶检查:采用SenographyDS 型平板X 线钼靶乳腺机(邮美国GE 公司生产) 记录病灶的密度、病变位置、钙化灶、大小、数目、血管相等项目。 1. 3 统计学方法 通过两立样本T 检验的方法，利用SPSS 18. 0 软件进行数据分 析。 2 结果 在118 例乳腺肿块性质中，有38 例增生性结节患者，超声与X 线钼靶诊断的准 确率分别为56.72%，47.23，经T 检验，P 值为0.089，两组差异无统计学意义；有26 例乳腺囊肿患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为94.25%，73.69%，经T 检验， P 值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46 例纤维腺瘤，超声与X 线钼靶诊 断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T 检验，P 值为0.002，两组差异有统计学意 义；有8 例乳腺癌患者是，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%， 经T 检验，P 值为0.125，两组差异无统计学意义。 3 讨论 在乳腺病变中临床常见肿块或结节，钼靶检查中常见钙化或片状增密阴影，超声 检查(CDFI)和X 钼靶在乳腺疾病诊断中的价值有所不同[5]。X 线钼靶提示肿块轮廓、 形态、边缘、回声的情况之外，其能提供乳腺内钙化灶的位置、形态、数目、分布并 确定钙化灶的性质，使导管原位癌、小叶原位癌乳腺早期癌的检出率增加[6]。CDFI 可提示肿块内的血流丰富程度，提高了乳腺恶性肿瘤的检出率[7]。相关研究表明超声 检查(CDFI)和X 钼靶二者联合可以弥补单用CDFI 或单用钼靶X 线检查的不足，减少 漏诊和误诊的机率，提高乳腺疾病的术前诊断正确率，为临