超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响 湖南省人民医院 【摘 要】目的：探讨超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的80例脑卒中病人，按照入院编号将其分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在其生命体征平稳后给予超早期康复护理，对照组患者给予神经内科常规护理，评价并比较两组患者入院时、护理干预4周后、干预12周后的Barthel指数评分及日常生活能力（ADL）评分。结果：，两组患者Barthel指数在干预后4周、12周均有明显上升，观察组得分明显高于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义，Plt;0.05。结论：超早期康复护理在脑卒中病人的护理中具有十分显著的应用效果，能有效改善患者神经功能缺损症状，促进其功能恢复，对于提高患者日常生活能力和生活质量具有积极的作用和意义，值得临床推广。 【关键词】超早期康复护理；脑卒中病人；功能恢复 脑卒中是临床上十分常见的一种严重脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，近年来我国脑卒中的发病率呈上升趋势，严重危害着人们的身体健康，使其生活质量下降[1]。为了解超早期康复护理在脑卒中患者功能恢复中的影响，本次研究将我院2015年4月-2016年4月间收治的80例脑卒中患者随机分为两组，分别对其实施了不同护理干预方法，其中应用超早期康复护理的观察组获得了满意效果，现将详情总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年4月-2016年4月我院神经内科收治的80例脑卒中住院患者为研究对象，按照入院编号将所有患者分为两组，观察组40例患者中男性23例，女性17例，年龄50~67岁，平均年龄（56.32plusmn;5.81）岁，其中脑出血12例、脑梗死28例，病情严重程度分型：轻型18例、中型15例、重型7例；对照组40例患者中。以上两组入选病例的（Pgt;0.05）；具有可比性。 纳入标准：均经颅脑CT、MRI检查确诊，符合全国第四次脑血管病学术会议通过《临床神经功能缺损程度评分标准》中关于脑卒中的相关诊断标准；均为首次发病的急性期患者；发病时间＜24h，并伴有一侧肢体偏瘫；无明显意识障碍或精神障碍；均签署知情同意书。 排除标准：有心、肝、肾严重器官和造血系统疾病者；恶性肿瘤患者；合并严重糖尿病并发症者；不接受治疗或中途出院者。 1.2 方法 对照组患者按照神经内科常规护理方法进行护理干预，观察组患者给予超早期康复护理，具体措施如下：①心理护理。脑卒中患者发病突然，会给患者造成较大负性刺激，患者以产生焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪，护理人员可采取鼓励、疏导等心理疗法对其进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对。②体位护理。指导患者正确的卧床体位，包括仰卧位、健侧卧位及患侧卧位等，取仰卧位时须将患肢上抬，患侧臀下垫软枕以支撑大腿外侧；健侧卧位时于胸腔放一软枕，将患肩前伸，患腿屈曲向前放，肘关节与腕关节伸展放在枕上，髋、膝关节自然放置；取患侧卧位时将患臂放于前伸位，手指外旋拉开，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。③功能锻炼。指导患者进行创伤被动功能锻炼，待其生命体征平稳后对肢体、各个关节进行按摩与被动活动，如翻身、移动、创伤桥式运动、坐姿矫正等。待患者肢体功能有一定恢复后可进行一定的下床主动功能训练，如站立、行走锻炼等，可利用康复训练室，采取他人辅助和机能训练相结合的方式，训练时间和活动量逐步增加。最后对患者进行日常生活能力训练，将梳头、刷牙、洗脸、穿衣、进食等日常生活能力训练穿插到康复护理中，指导患者家属帮助训练。 1.3 观察指标 分别于患者入院时、干预后4周、干预后12周采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL），主要包括洗澡、穿衣、大小便控制、平地行走等10项内容，总分为100分[2]。 1.4 统计学方法 收集两组患者的各项评定数据，进行汇总处理，采用SPSS21.0对其进行统计学分析，其中计量资料采用均数标准差（ plusmn;s）表示，使用t检验，计数资料采取率（%）表示，行x2检验；当Plt;0.05时表示数据对比有明显差异性，具有统计学意义。 2 结果 两组患者入院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后4周、12周，观察组患者Barthel指数明显上升，与对照组比较差异显著，有统计学意义，Plt;0.05，如下表1所示。 3 讨论 脑卒中患者主要有情绪低落、兴趣丧失、失眠或贪睡、动作迟缓等临床表现，尽管目前脑卒中的临床诊断和治疗水平有了较大的进步，但其仍有较高的致残率。约86%的患者会留下不同程度