超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义分析 黄　可　汤道雄 　　绵阳市第三人民医院急诊科　四川　绵阳　６２１０００ 　　【摘要】　目的　探讨超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义.方法　从我院２０１４年１月到２０１５年９月期间诊治的重型颅脑损伤急诊患者中抽取８９例作研究对象,利用随机数字法将其分为观察组(n＝４５)和对照组(n＝４４),观察组接受超早期气管插管治疗,对照组采取常规气管插管治疗,对比两组患者呼吸指标的变化和预后效果.结果　气管插管后,两组患者PaO２、PaCO２以及RR均有改善(P＜０．０５),其中观察组的PaO２、RR、PaCO２相较于对照组更具优势(P＜０．０５),且其预后良好患者比例高于对照组(P＜０．０５),而预后不良患者比例则明显较对照组低(P＜０．０５).结论　超早期气管插管可改善重型颅脑损伤急诊患者的机体氧合,从而改善其预后,对于重型颅脑损伤急诊患者有重要临床意义. 【关键词】　超早期气管插管;　重型颅脑损伤急诊患者;　预后;　呼吸指标Thevalueofeffectofsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjury　HuangKe　TangDao－Xiong【Abstract】objective　Todiscussthemeaningofsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjury．Methods　Choosed８９casesofseverecraniocerebralinjuryemergencypatientsfromJan．２０１４toSep．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．ThestudygroupweretreatedwithsuＧperearlyendotrachealintubation．Thecontrolledgroupweretreatedwithroutineendotrachealintubation．Comparedthebreathingindexandprognosis．Results　ThePaO２,RR,PaCOofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．Theprognosisofstudygroupwasbetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．ConＧclusion　Treatingsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjuryiseffectivewithimportantmeaning． 【Keywords】superearlyendotrachealintubation,emergencyseverecraniocerebralinjury 【中图分类号】R６５１．１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９７５－０２　　 　　呼吸衰竭、缺氧和窒息等均为重型颅脑损伤患者病情恶化的重要因素,因此纠正患者脑缺氧、保证其呼吸通畅,是成功救治重型颅脑损伤患者的关键[１].本研究为探析重型颅脑损伤急诊患者急救期间的最佳插管时机,对８９ 例重型颅脑损伤急诊患者进行分组对照研究,以此明确超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义,现报道如下. 　　１　资料与方法１．１　临床资料　入选本组研究的８９例重型颅脑损伤急诊患者均为绵阳市第三医院急诊科自２０１４年１月到２０１５年９月收入,经临床检查排除合并腹腔以及胸腔脏器损伤、严重器质性病变患者,８９例患者均有颅脑外伤病史,来院时的格拉斯哥昏迷评分不足８分.将８９例患者随机分为观察组与对照组,分别是４５例和４４例.其中,观察组男２３例,女２２例,年龄为１７~６３岁,平均年龄为(３５．６plusmn;２．３)岁;损伤类型:开放性颅脑损伤２０例,闭合性颅脑损伤２５例;致伤原因:交通事故伤２４例,高处坠落伤１５例,其他６例;对照组男２２例,女２２ 例,年龄为１７~６４岁,平均年龄为(３６．５plusmn;２．９)岁;损伤类型:开放性颅脑损伤２１例,闭合性颅脑损伤２３例;致伤原因:交通事故伤２５例,高处坠落伤１５例, 其他４例;两组患者于年龄、性别、致伤原因和损伤类型等方面的资料比较均无统计学差异(P＞０．０５),可进行对比. 　　１．２　治疗方法　观察组接受超早期气管插管治疗,即急诊后只要患者发生下述一种症状时即进行气管插管:①口鼻腔内大量出血,或者脑脊液