足月妊娠合并羊水过少90例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 足月妊娠合并羊水过少90例临床观察 袁华 （四川省巴中市巴州区第二人民医院 636000） 【摘要】目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母儿的影响。方法　选取90例足月妊娠羊水过少孕产妇作为观察组，另取90例单胎妊娠、足月、羊水量正常的孕产妇作为对照组，将2组临床治疗进行对比分析。结果　观察组羊水量、羊水指数均低于对照组（P＜0.05），孕产妇妊娠并发症、围生儿不良事件发生情况均较对照组高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论　足月妊娠合并羊水过少可严重影响的围生期的母儿，因此一经确诊后应及时终止妊娠，降低不良妊娠结局。 【关键词】足月妊娠 妊娠并发症 围生儿 不良事件 羊水过少 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0076-01 羊水过少是妊娠一种并发症，临床上比较常见，可以发生在妊娠的各个时期，尤其以妊娠晚期最为多见[1]。羊水过少是胎儿发生危险的重要信号之一，并且会对孕产妇产生不良的影响，因此及时的对其作出诊断，并作出有效地处理可改善母儿在围生期的健康状况。我院通过对90例足月妊娠合并羊水过少的孕产妇进行分析，探讨该病对母儿主要的影响，为临床工作作出指导，现总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年5月～2012年4月我院收治的180例足月、单胎妊娠的孕产妇的临床资料，其中产妇年龄19～38岁，平均（26.5plusmn;3.4）岁；孕次1～3次，平均（1.2plusmn;0.4）次；产次1～3次，平均（1.1plusmn;0.3）次；孕37～42周，平均（38.9plusmn;1.7）周。将90例羊水减少者作为观察组，同期90例羊水量正常的孕产妇作为对照组。两组孕产妇年龄、孕次、产次、孕周等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 羊水过少的诊断方法及标准[2] 两组孕产妇均在产前行超声检查，测量羊水指数（AFI），当AFIle;8cm为羊水过少；剖宫产测量吸取羊水量，当羊水＜300ml为羊水过少；当超声测量羊水量、直接测量羊水量二者不相符时，以直接测量量为准。 1.3 方法 比较两组产前的AFI及产后的羊水量；是否合并有妊娠期高血压、胎盘功能异常、胎儿畸形、脐带异常、胎儿生长受限等妊娠并发症；是否有胎儿窘迫、羊水污染、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿不良事件。 1.4 采用SPSS17.0软件进行分析，进行t检验及X2检验，P＜0.05为具有统计学差异。 2 结果 2.1 AFI及羊水量比较结果见下表1 注：*为与对照组相比较，具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 羊水在妊娠16～18周后生成，胎儿在子宫内排出的尿液是羊水最为主要的来源，而胎儿又会吞咽羊水使总量处于一个平衡状态[3]。羊膜、绒毛膜由于多种原因逐渐失去了正常的透析功能，从而使母胎监的水分、溶质交换出现障碍，羊水量最终减少[4]。临床上对于羊水减少的原因尚不能明确，但是主要原因是胎盘功能的降低，所以羊水减少是反映胎盘功能的重要指标之一[5]。妊娠期孕产妇的多种生理病理性的改变，均会导致胎盘功能降低，同时胎盘功能降低亦会导致胎儿的供血供氧不足，出现各种的围生期的不良事件。 本组对比研究中发现，羊水减少的足月妊娠者其妊高症、脐带异常、胎盘功能异常、胎儿生长受限等妊娠并发症，以及胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等???生儿不良事件发生率均明显高于羊水正常者，这与临床研究相符合。 综上所述，足月妊娠合并羊水过少可严重影响的围生期的母儿，因此应当引起重视，在早期确诊后及时终止妊娠，从而降低不良妊娠结局的发生率。 参考文献 [1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：128. [2]郭华锋，赵改玲，张向前，等.羊水过少对围生期结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21(9)：557—558. [3]李淑文，齐俊巧.羊水过少对母婴的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(1)：28—29. [4]黄月琴.羊水过少对围生儿的影响及病因分析[J].当代医学，2011，17(4)：54—55. [5]黄玉梅.羊水过少对妊娠并发症和围生儿的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(19)：2684—2686.