路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者的应用效果分析 贵州省思南县民族中医院 贵州思南 565100 摘要：目的 探讨对肝硬化失代偿期患者给予路径式健康教育结合心理护理效果。方法 选取我院2014年9月～2015年7月收治的152例肝硬化失代偿期患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上增加路径式健康教育和心理护理干预。观察2组患者的生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果 观察组和对照组的生活质量评分在入院时差异不大（p＞0.05），出院时观察组的生活质量评分明显高于对照组，2组差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。观察组的并发症发生率为6.49%，明显低于对照组的17.33%，2组间的差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。观察组的护理满意度为90.90%，明显高于对照组的73.33%，2组间差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论 对肝硬化失代偿期患者行路径式健康教育结合心理护理，能明显提升患者生活质量评分、降低出现并发症几率、提高患者护理满意度，具有极高应用价值，应在临床上加以推广、应用。 关键词：肝硬化失代偿期；路径式健康教育；心理护理 肝硬化临床发病率较高，主要系由不同致病因导致的肝脏弥漫性病变，依据患者病情的发展，可把肝硬化分为两个阶段即肝功能代偿期与失代偿期。失代偿期的主要表现是肝功能损害、减退，通常伴随出现内分泌紊乱、门静脉高压、脾大、上消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症[1]。肝硬化失代偿期患者并发症比较多、疗效及预后比较差、治疗费用偏高，所以患者的心理压力通常都比较大，因此有必要对患者进行有效的护理干预[2]。本研究对肝硬化失代偿期患者给予路径式健康教育结合心理护理，取得较为满意的效果，现总结、归纳如下。 资料与方法 一、一般资料 选取我院2014年9月～2015年7月收治的152例肝硬化失代偿期患者为研究对象，依照随机数字表法将患者们分为对照组和观察组。对照组75例，其中男40例，女35例；年龄42~77岁，平均（59.5plusmn;6.7）岁；观察组77例，其中男39例，女38例；年龄43~78岁，平均（60.5plusmn;7.1）岁。2组的性别、年龄等基线资料经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有分组研究价值。 二、纳入标准和排除标准 本次研究所选患者均符合中华医学会感染病学分会、中华医学会肝病学分会所通过的《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》[3]中关于肝硬化失代偿期的诊断标准。纳入标准[4]：①距本次治疗开始前的半年内患者出现了不同程度的脾功能亢进、蛋白血症、低食道静脉曲张、腹水、黄疽等症状；②对本研究知情且自愿参加。排除标准：①合并戊型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染；②酒精性肝炎、自身免疫性肝炎患者；③患者存在智力及语言障碍、精神障碍、肝性脑病。本次研究经过我院医学伦理会批准，同意开展，所有患者都自愿参加，并签署了知情同意书。 三、护理方法 1.对照组 对照组给予常规护理干预，包括观察患者病情、给予饮食指导、用药指导、关于肝病相关知识的健康宣教等。 2.观察组 观察组在常规护理的基础上增加路径式健康教育和心理护理干预。 2.1 路径式健康教育 在患者入院后，详细了解其相关情况、对健康知识的知晓程度，进而为其制定出个性化的健康教育路径表。表格内容主要包括：（1）在入院当天，向患者及其家属发放、介绍住院须知，耐心解释家属与患者的各项疑问。向患者详细介绍各项检查注意事项、目的以及作用，叮嘱患者做好检查前相关准备。（2）在入院的第2~7天，陪同并协助患者进行相关检查；向患者及其家属详细讲解肝硬化失代偿期的发生机制、临床症状以及治疗方法等，告知患者及其家属各类药物作用、用药期间注意事项、可能引发的不良反应及其应对措施等。向患者及家属讲解充足的体息、合理饮食的重要性，并给予科学、合理、系统的饮食指导。告知患者保持大便通畅重要性、记录尿量重要性，并向其讲解、示范正确记录方式。告知患者测量腹围、监测体质量的重要意义，并向其讲解、示范正确的测量方式。向其讲解交叉感染的相关知识、正确的预防方式。告知患者家属亲情支持的重要性以及日常注意事项。（3）入院的第7天到出院前，告知患者较为常见并发症及其临床症状、诱发因素以及注意事项等；对已开展的健康教育效果进行评估，针对患者及其家属未掌握的内容进行反复地宣教。（4）患者出院当天，向患者仔细讲解出院后的一些注意事项，包括用药、饮食、休息等各方面；向患者强调按时复