路易体痴呆的临床诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 路易体痴呆的临床诊断分析 李丽新 辽宁省本溪市红十字会医院 117021 【摘要】目的：分析路易体痴呆症的临床诊断。方法：收集疑似路易体痴呆症患者33 例，回顾分析其临床资料。结果：本组17 例首发症状为记忆障碍，13 例首发症状为帕金森样症状，3 例两种症状同时发生。结论：路易体痴呆症患者在发病前期即可发生神经功能异常，早期幻觉及睡眠障碍的发生率较高，主要表现 为轴性肌张力提高以及PET发现枕叶低代谢，应用神经学、影像学以及临床诊断有利于早期诊断路易体痴呆。 【关键词】路易体痴呆；神经心理学；临床诊断 Analysis of Clinical diagnosis of dementia with Lewy bodies [Abstract] Objective: To analyze the Lewy body dementia clinical diagnosis. Methods: Patients with suspected dementia with Lewy bodies, 33 cases were retrospectively analyzed the clinical data. Results: The group of 17 cases the first symptom is memory impairment, 13 cases the first symptom of Parkinson-like symptoms, three cases of two symptoms occur simultaneously.Conclusion: Lewy body dementia can occur early in the pathogenesis of neurological dysfunction, early hallucinations and a higher incidence of sleep disorders, mainly to improve muscle tone as well as the axis of the occipital lobe hypometabolism PET findings, the application of neurology, imaging and clinical diagnostics for early diagnosis of dementia with Lewy bodies. [Key words] dementia with Lewy bodies; neuropsychology; clinical diagnosis 路易体痴呆症（DLB）是一种神经变性疾病，主要临床特点为 波动性的认知功能障碍（FC）以及持续性视幻觉或者锥体外系运动 障碍等，多发于老年人群。因该病早期存在明显精神症状，且患者 对于抗精神药物可能产生严重的不良反应，因此，早期正确地诊断 DLB 非常重要。本研究分析了路易体痴呆症患者的临床资料，以供 为临床诊断提供参考，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 收集2008 年1 月至2013 年7 月期间，我院神经科就诊的疑似 路易体痴呆症患者33 例，其中，男24 例，女9 例，年龄在52-88 岁 之间，平均为（71.6plusmn;9.8）岁；病程在1-10 年之间，平均为（3.5plusmn; 1.8）岁之间。 1.2 诊断标准 临床诊断标准参照2005年国际路易体痴呆写作组所提出的诊断 标准。 1.3 临床资料采集 由神经科医师对33 例患者的年龄、性别、病史等资料进行采集， 并进行常规查体，并对患者的帕金森症状体征以及异常精神行为等 症状进行记录和评估。利用简易精神状态评估量表（MMSE）以及蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行综合评价。以 Fuld 物体记忆测试(FOM)对患者的记忆功能进行评价；以WISC积木 测试（BD）以及画钟试验等来评价患者的视空间构建能力；采用韦 氏数字广度测试法对患者的注意力以及语言流畅性进行测试，以此 评估其执行能力；采用神经精神科问调查卷（NPI）对患者的精神行 为症状进行评价。 1.4 辅助检查 确认患者无禁忌的条件下实施头颅核磁海马相检查，其中6 例 患者实施18FDG-PET 检查，有2 例患者实施B（11C-PIB）PET 检 查以及