闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎CT表现.pptxVIP

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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎CT表现

简要病史; 女性,72岁。咳嗽、咳痰,痰中带血20余天,伴有轻度呼吸困难。;CT扫描;影像 表现特征; 1、病变密度呈毛玻璃样影到实变影; 2、病灶呈多灶性肺外周分布和胸膜下,或位于支气管血管束周围; 3、多发性斑片状实变影,在实变区内可见支气管充气征,表现为斑片状或不规则条索状影。或以线状和条索状影为主。 4、形状不规则实变影或不规则条索状影并与胸膜相连。;影像诊断;闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎;病理诊断;简要评述; 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的影像学分型: (1)多发性斑片状肺炎型:此型为BOOP典型的X线表现,常呈游走性; (2)孤立性肺炎型:局灶肺泡浸润影常位于上肺,边缘清楚,常呈叶段分布,偶有腔洞,因疑诊肺癌手术切除;; (3)弥漫性间质性肺炎型:弥漫性网状或细小结节状间质性病变影,此型表现与特发性肺纤维??(IPF)类似。 大多数的BOOP患者胸部CT有双肺气腔实变影(通常有含支气管充气征),约半数患者的病变主要分布在胸膜下和/或支气管血管束周围,下肺野病变多见。在实变周围牵拉;性支气管扩张;约半数以上患者有毛玻璃影;约60%患者有沿支气管血管束周围分布的小结节(10 mm)。其它较少见的表现为线状或不规则条索状影,15%患者表现为多发性大结节或肿块影,边缘不清,45%有支气管充气征等。由于BOOP临床少见,有关BOOP的胸部CT分析大样本报道较少。

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