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结直肠癌新辅助化疗进展PPT
不可切除的CRC肝转移患者采用FOLFOX方案新辅助化疗的研究 第一作者 发表年份 例数 缓解率 根治性切除率 Bismuth 1996 16-38% Adam 2004 1521 14% Tournguand 2004 111 54% 24% Alberts 2007 584 41% FOLFIRI用于新辅助化疗的疗效 意大利University of Sacred Heart的 Pozzo 等对50例不能切除的结直肠癌肝转移患者用FOLFIRI方案新辅助化疗，有效率为 47.5%, 其中13例病人(32.5%) 进行了潜在治愈性肝切除。 Tourniguand对109例不能切除的结直肠癌肝转移患者用FOLFIRI方案新辅助化疗，有效率为 56%, 其中10例病人(9%) 进行了潜在治愈性肝切除。 不可切除的CRC肝转移患者采用FOLFIRI 方案新辅助化疗的研究 第一作者 发表年份 例数 缓解率 根治性切除率 Pozzo 2004 40 47% 33% Tournguand 2004 109 56% 9% Kohne 2005 214 64% 7% Ho 2005 40 55% 10% Falcone 2008 122 41% 6-12% FOLFOXIRI方案的新辅助化疗结果 2008年ASCO会议上，Alfredo Falcone报告意大利西北肿瘤组在FOLFIRI方案基础上加奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的研究，FOLFIRI组和FOLFOXIRI组CR分别为6%和8%，PR分别为35%和58%，经新辅助化疗后手术切除率分别为6%和15%，仅有肝转移的81例病人中FOLFOXIRI 组化疗后可手术率达36%，中位生存期分别为16.7%和22.6%,他们认为FOLFOXIRI能提高疗效而不降低耐受性。 FOLFOXIRI方案的新辅助化疗结果 第一作者 发表年份 患者数 缓解率 根治性切除率 De La Camara 2004 22 64% 41% Quenet 2004 34 72% 38% Seium 2005 30 73% 23% Delaunoit 2005 265 50% 8% masi 2006 74 72% 25% Falcone 2008 122 66% 15-36% 化疗+ERBITUX 治疗CRC肝转移 的疗效 转移性结直肠癌的一线治疗: 随机对照研究的反应率 39 47 36 46 0 10 20 30 40 50 60 Response rate Percentage (%) ? 21% ? 28% CRYSTAL (n=599/599) OPUS (n=168/169) FOLFIRI ERBITUX + CT FOLFOX ERBITUX in phase II：24％的肝转移由不可切除变为可切除 ERBITUX + FOLFIRI ERBITUX + AIO/ irinotecan ERBITUX+ FOLFOX-4 No. of patients 42 21 43 Response rate (CR+PR) 45%a 67% (10% CR) 72% (9% CR) Stable disease (SD) 38% 29% 23% Disease control (CR+PR+MR+SD) 83% 96% 95% Peeters M, et al. Eur J Cancer Suppl 2005;3:188 (Abstract No. 664); Folprecht G, et al. Ann Oncol 2005;16:1311–1319; André T, et al. ASCO GI (2007) (Abstract No. 334) Resection of metastases 24% 24% 23% (21% R0) Non-selected patients FOLFOX-4 alone (n=168) ERBITUX + FOLFOX-4 (n=169) Phase II OPUS study: 切除率 Bokemeyer C, et al. ECCO 2007 (Abstract No. 3004; updated information presented) 总体切除率 R0切除率 率（％） 率（％） 2.5% 1.5% 6.0% 4.3% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 手术 切除后无残留病灶（R0） 病人数 FOLFIRI alone (n=599) ERBITUX + FOLFIRI (n=599) *p=0.0025; **p=0.0034 Pha
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