肝癌肝切除术疗效的评估及改善-沈锋-2009CSCO年会PPT.ppt

肝癌肝切除术疗效的评估及改善;肝癌肝切除术的现状;内容概要;内容概要;肝癌临床疗效评估的主要分层变量;内容概要;疗效预测的基本方法;影响肝切除术疗效的临床病理因素;利用单个因素及评分预测疗效 —— 血管侵犯;Overall survival;Overall survival;根据肝癌血管侵犯的病理表现进行分级 A：无血管侵犯—预后最好 B：微血管癌栓—随着评分增加，预后变差，B3级与C级预后相同 C：肉眼癌栓—预后最差;利用单个因素预测疗效——术前AFP水平;根据TNM分期和AFP浓度分层比较TTR ;单个因素预测肝癌术后疗效 ;常见的肝癌分期系统;;BCLC 分期系统及治疗策略;BCLC B期肝癌的肝切除术疗效分析;Overall survival; 1年 9.7% 3年 40.9% 5年 58.6% 10年 64%;影响BCLC B期肝切除术疗效的危险因素;分期系统预测肝癌术后疗效 ;依据分子标签预测肝癌切除术后疗效;Aspartyl-(asparaginyl)-β-hydroxylase (AAH) 高表达影响肝切除术疗效;AAH高表达的患者肝切除术疗效差;1: AAH Lo BCLC 0-A; 2: AAH Lo BCLC B; 3: AAH Lo BCLC C; 4: AAH Hi BCLC 0-A ; 5: AAH Hi BCLC B; 6: AAH Hi BCLC C 1: AAH Lo TNMⅠ; 2: AAH Lo TNMⅡ; 3: AAH Lo TNMⅢ; 4: AAH Hi TNMⅠ; 5: AAH Hi TNMⅡ; 6: AAH Hi TNMⅢ ;分子标签预测肝癌术预后 ;内容概要;改善肝癌肝切除术疗效的方向;?;影响肝癌外科适应证的主要因素;;;;;TACE (n=145);;平衡肝癌治疗规范化和个体化 ;