肝脏疾病-外科教学课件PPT.ppt

肝脏疾病 解剖及生理 Ⅲ Ⅱ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Couiaud肝分段法(膈面） 生理功能： 1、分泌胆汁 2、代谢功能 3、凝血功能 4、解毒功能 5、吞噬功能 肝脓肿 症状：寒战高热、肝区疼痛 和肝肿大 治疗：1、支持疗法 2、抗生素治疗 3、手术治疗 4、中医中药 细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别 肝肿瘤 原发性肝癌 病因及分型 病因不清 与肝硬化 病毒性肝 炎及黄曲霉毒素有关 按大体分：结节型、巨块型和弥漫型 按病理分：肝细胞型、胆管细胞型 和混合型 转移最常见于肝内 肝外最常见于肺 临床表现 1、肝区疼痛 2、全身和消化道症状 3、肝肿大 4、转移相应症状 并发症：肝昏迷、上消化道出血、 癌肿破裂出血及继发感染 诊 断 定性：甲胎蛋白、血清酶学及 其他肿瘤标记物 定位：超声检查、ECT、CT、MRI、X线检查、肝动脉造影 鉴别：肝硬化、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病及周围肿瘤 治 疗 一、手术治疗 1、手术切除 2、其他外科如冷冻 3、复发的再手术治疗 4、肝癌破裂出血 二、化学疗法 1、全身化疗 2、肝动脉插管化疗 三、 肝动脉栓塞治疗 四、放射治疗 五、免疫治疗 六、无水酒精注射 七、中医治疗 继发性肝癌与肝良性肿瘤 肝良性肿瘤最常见为海绵状血管瘤；应手术治疗