轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的对比观察 刘春鸣 帅培玉 彭佼 黄梦蝶 丁敏 白静 　　乐山市市中区人民医院麻醉科 四川乐山 614000 　　【摘 要】目的：本研究主要就剖宫产腰硬联合麻醉过程中应用轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因的临床效果进行对比观察。方法：纳入100 例我院2013 年6 月—2015 年2 月行腰硬联合麻醉剖宫产手朮产妇作为研究对象，利用随机分层法将其均分成A、B 两组，A 组给予轻比重罗哌卡因麻醉，B 组给予等比重布比卡因麻醉，比较两组产妇的不良反应发生率、麻醉优良率、运动阻滞以及运动恢复时间。结果：两组产妇的不良反应发生率、运动阻滞以及运动恢复时间差异明显，有统计学意义，P＜0.05；两组产妇的麻醉优良率存在一定差异，有可比性，但无统计学意义，Pgt;0.05。结论：在对妇产科产妇行剖宫产手术时，轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因在麻醉优良率以及不良反应方面差异不大，但其在低血压发生率、运动阻滞时间方面具有明显优势，在剖宫产腰硬联合麻醉过程中值得推广使用。 　　【关键词】轻比重罗哌卡因；等比重布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉【中图分类号】R211.41+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-003-01【Abstract】Objective：applied the process of cesarean delivery waist hard joint anesthesia.Methods：100 cases in our hospital in February 2013.6 -February 2015.2 hard joint anesthesia cesarean delivery operation Results：adverse reactions，two groups of maternal motor block，P lt; 0.05；Two groupsof maternal groups of maternal maternal anesthesia but without statistical significance，P gt; 0.05）.Conclusion：maternal line of cesarean section surgery ofobstetrics and gynecology，worth popularization in the process of using.【key words】light specific gravity，pp paid；Such as the proportion；Cesarean section 　　妇产科剖宫产手术时，由于腰麻硬膜外联合阻滞麻醉具有麻醉效果好、起效快、用药少等一系列优点，其在临床中的应用变得越来越广泛。为了对剖宫产腰硬联合麻醉过程中轻比重罗哌卡因与等比重布比卡因的效果进行深入了解，本研究将对100 例产妇的临床资料展开分析。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料纳入100 例我院2013 年6 月—2015 年2 月行腰硬联合麻醉剖宫产手术产妇作为研究对象，利用随机分层法将其均分成A、B 两组，每组50 例。A 组产妇的年龄为22-30 岁，平均（26.9plusmn;1.4）岁，体重52—70kg，平均（62.1plusmn;2.4）kg。B 组产妇的年龄为20-36 岁，平均（27.5plusmn;1.7）岁，体重52—77kg，平均（63.7plusmn;2.1）kg。两组产妇的年龄、体重等一般资料差异不大，无统计学意义，Pgt;0.05。 　　1.2 方法产妇进入手术室后，常规开放一路静脉通路，优先输注6%羟乙基淀粉液500ml，再乳酸林格氏液维持，监测无创血压、心率、脉博血氧饱和度、心电图。 患者右侧卧位脊柱水平或头低足高5deg;，穿刺间隙选择L2~3，先用16G 硬膜外穿刺针行硬膜外腔穿刺，成功后将25G腰穿针经硬外针行蛛网膜下腔穿刺，穿破硬膜进入蛛网膜腔1mm，见有脑脊液回流，将局麻药注入蛛网膜下腔，A 组1％盐酸罗哌卡因1.5ml＋0.9％氯化钠液1.5ml 配成轻比重0.5％罗哌卡因3ml 使用2.5ml 即12.5mg，B 组0.75％盐酸布比卡因1.2ml 即9mg，注药速度为0.03ml/S。 　　注药结束后退出腰穿针，经硬膜外针向头端置入硬膜外导管，导管留置4cm 退出穿刺针，胎儿取出前置病员左倾位5deg;～10deg;，从注药完毕到翻身左倾位2min 内完成。注药结束后前15mim，每分钟测定1次平面，后改为每5mim 测定1 次麻醉平面。术中酌情在硬膜外追加2%利多卡因，每次2~3ml，维持