辅助生殖技术时代梗阻性无精子症规范化诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 辅助生殖技术时代梗阻性无精子症规范化诊治分析 刘伯龙 王娟花 唐正 张益康 胡春飞 许红兵 李兴欢 　　湖南省南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001 　　【摘 要】目的：探讨分析辅助生殖技术时代梗阻性无精子症规范化诊治方法及效果。方法：回顾性分析2013年8月至2015年12月间我院以及北大第一医院男科中心诊治的188例梗阻性无精子症患者的临床记录资料。结果：经手术治疗的70例患者，术后1年内于精液检查时发现精子50例，其中术后8个月内配偶自然妊娠32例。应用抗生素治疗的8例患者，于6个月内精液检查时发现精子1例。经hCG或FSH治疗14例患者，睾丸体积变大、血清酮水平上升6例，其中6个月内精液检查时发现精子2例。经IVF/ICSI治疗的96例患者中，12个月内配偶成功妊娠者58例。结论：病史、体检、精液分析、精浆生化、性激素和染色体检查是诊断梗阻性无精子症的基本方法，显微镜下输精管附睾吻合手术可增加梗阻性无精子症患者的自然受孕率。ICSI可增加梗阻性无精子症患者的受孕率，值得临床推广应用。【关键词】 辅助生殖、梗阻性无精子症、规范化诊治、ICSI 　　【 abstract 】 objective：to study the analysis of the era of assisted reproductive technology obstructed no sperm standardized diagnosis and treatment methods and effects. Methods：a retrospective analysis in August 2013 to December 2015 to our hospital and the diagnosis and treatment of male center of Peking University first hospital，188 cases of obstructive no sperm disease patients clinical record data. Results：surgical treatment of 70 patients，postoperative 1 year in semen examination found that sperm 50 cases，including eight months after a spouse nature of 32 cases of pregnancy. Application of antibiotic treatment of 8 cases of patients，semen examination within six months，she found the sperm in 1 case. HCG or FSH treatment，14 patients greaten testicular volume，serum levels rise in 6 cases，among them 6 months semen examination，discovered that sperm in 2 cases. By IVF/ICSI treatment in 96 cases of patients，12 months spouse 58 cases of successful pregnancy. Conclusion：history，physical examination，semen analysis and chromosome examination is the basic method of no sperm in the diagnosis of obstructive disease，ICSI can increase sperm obstructed no natural conception rate，worthy of clinical popularization and application. 　　【 key words 】 assisted reproduction，no sperm，standardized treatment，ICSI obstructed 　　不育症是一种常见于已婚夫妇的生殖系统疾病，是继癌症、心脑血管疾病之后的又一影响人类生活质量的疾病，其中约45%的不育症是因男性因素所引起，而在男性不育患者中约7%是因无精子症所致。以前无精子症因缺乏规范的诊疗标准和病因十分复杂，临床上经常出现重复检查、误诊、过度治疗等情况，不仅浪费了医疗资源，还易导致医疗纠纷[1]。本研究回顾性分析了