输精管结扎受术者术前心理反应谈术前咨询.docVIP

精品论文 参考文献 输精管结扎受术者术前心理反应谈术前咨询 朱川杨建珍 （贵州省黔东南州剑河县计划生育妇幼保健服务中心556400）【摘要】输精管结扎术是我国长效避孕绝育措施之一。虽然手术简便易行，但若不引起重视常会引起手术并发症的发生。术者对受术对象术前采取心理咨询，以解除他们恐惧心理，他们比较容易接受手术能主动配合医生，手术顺利，手术时间短，术后无并发症；而未经术前咨询者很害怕手术，对手术不易接受，容易发生术后并发症。 【关键词】输精管结扎术； 术前心理反应 ；心理咨询【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2161-01 作为基层的计划生育技术工作者，面对的受术对象大多是文化程度略低的农村对象，他们大多数缺乏有关的医学知识，有部分的受术对象认为输精管结扎就像阉割动物一样，所以常对手术产生恐惧感，害怕手术疼痛，怕出危险，怕留手术并发症，怕影响正常生活和性生活，怕以后小孩发生意外等，此时术者通过对他们开展术前心理咨询，讲解相关医学知识和心理卫生知识，给受术者以心理上的指导和帮助，通过术前短时间的咨询，他们都能达到安定和接受手术的效果。这对提高手术质量、减少手术并发症非常重要，为减少输精管结扎术中的不良反应，术前必须进行心理咨询。 1资料 在十多年的临床实践中，具有心理问题的临床例数较多，但主要以：例1，杨times;times;，男，32岁，术前问：“输精管结扎是不是像阉割动物一样很痛？术中给我多用点麻药。”；例2，李times;times;，男，36岁，术前问：“如果输精管结扎术后小孩发生意外怎么办？”。更有甚者，有一女家属对术者说：“医师请不要把我老公那个全部割掉，要留一点哦！”诸如上述提问的对象及家属，笔者在临床中经常碰到，这说明他们对输精管结扎的原理都不了解，笔者认为：每遇到这种情况，术者都应该用5-10分钟时间认真的做好术前咨询，是很有必要的。 2咨询方法及内容 所有输精管结扎受术者由术者接待并施术，术前与受术者及其家属零距离交谈，受术者及其家属可以自由提问，医生认真仔细解答，态度和蔼可亲，语言表达清楚流利，以求得受术者及家属信任。［1］咨询讲解主要内容：①计划生育是基本国策，也是每个公民应尽的职责；②利用画图方式，最好以男性生殖解剖挂图向受术者简单讲解男性生殖系统解剖知识，尤其是输精管的结扎位置，消除受术者的担忧、误解和焦虑心理；③讲解男性输精管结扎方法和避孕原理，告诉他们，输精管结扎只是阻断精子和卵子结合，以达到长期避孕绝育的目的，不影响睾丸的分泌功能，输精管结扎对人体健康和性生活并无影响；④动物的阉割是不用麻药并把睾丸割掉的方法来控制动物的性冲动而达到不生育目的，大家都知道那是很痛和影响动物性欲的，但并不影响动物的健康生长；而我们实施的输精管结扎不同于动物的阉割。并且是学者们先用动物实验结扎后，发现不影响动物的身体健康和性功能后才将此方法实施到人体上的；⑤如果结扎后遇到小孩发生意外还可以行输精管吻合再育；⑥特别强调：如果我们国家推行的输精管结扎会影响身体，那国家就不会再推行这种手术；⑦简单介绍输精管结扎手术操作过程，告诉他们该手术是在麻醉下完成，不会感到痛，具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点；⑧告知受术者术后注意事项及做好术后护理：如休息，饮食，卫生及避孕等方面的知识。 3讨论 在基层计划生育服务中心，男性输精管结扎术仍然作为一个常用的男性绝育技术，受术者多为农村年轻健康的已婚男子，文化程度相对低，大多数有不良心理反应存在，术后并发症的基率也相应增多。［2］健康的心理因素可获得较好的手术效果。当受术者有疑虑，对节育手术产生紧张、恐惧而造成心理平衡失调的，常使手术效果受到一定影响，而积极的心理状态能够有效地促进他们的身心健康，提高节育措施的有效率［3］。术者对受术对象术前采取心理咨询，以解除他们恐惧心理，他们比较容易接受手术和主动配合医生，手术很顺利，手术时间短，术后无并发症，而未接受术前心理咨询者很害怕手术，对手术不接受，容易发生术后并发症。 笔者认为：随着医学模式从生物学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，医务工作者尤其是从事计划生育技术服务的医务工作者，不仅要关注受术者的健康，还要关注受术者心理问题和社会环境对受术者的深刻影响，开展术前咨询，帮助广大育龄群众更好地认识自我和社会，增强适应能力，促进身体健康发展，以全面提高输精管结扎手???质量。参考文献 ［1］李宏规主编.计划生育技术与生殖保健.北京：中国人口出版社，1998.123～126. ［2］苏莉.绝育手术的心理护理.中国计划生育学杂志.2002.1